人民日报健康客户端|阿尔茨海默病的用药困局:过年离家爷爷哭着送我,再回家已经不认识( 三 )


很多人意识不到这是病的时候 , 就没有办法去预防或者控制疾病的发展 , 未来这种老人越来越多 , 这将会是一个负担 , 很多人意识不到 , 这种病是可以解决或者延缓的 。
“你是谁呀 , 为什么来我们家?”老人看到王金玉 , 满眼恐惧 。 但还没等女儿反应过来 , 老人又瞬间变得温和 , 试探着伸出双手 , 握住她的胳膊说 , 你这丫头 , 长得像我小闺女 。 说完 , 咯咯的自己笑了起来 。
人民日报健康客户端|阿尔茨海默病的用药困局:过年离家爷爷哭着送我,再回家已经不认识
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从前 , 家里人一直觉得老人虽然年龄大了 , 但是身体还可以 , 更何况每天都还打电话回家 。 “现在回想起来 , 其实最近一年多每次给爸爸打电话的时候 , 他都会反复问重复的问题 。 我们一直以为这是年龄大了 , 没想到 , 父亲真是老糊涂了!”
而这些被大众普遍认为的“老糊涂” , 相当一部分医学上称为阿尔茨海默病 。
陕西省人民医院神经内三科主任李锐告诉健康时报采访人员 , 阿尔茨海默病是一种慢性进展的认知障碍疾病 。 临床表现为认知功能减退 , 包括记忆力减退、定向力下降等;日常生活能力下降和精神行为的异常 。
2019年《中国阿尔茨海默病患者家庭生存状况调研报告》显示 , 当生活中需谈起痴呆老人或面对困扰与压力时 , 60%的家庭选择回避 。
李锐提到 , 一些患者及患者家属 , 对于这种疾病的治疗有一些误解 , 他们认为记忆减退没有很好的办法治疗 , 就采取一种放任自流的方式 , 进而 , 疾病的诊断被推迟 。
在我国阿尔茨海默病的认知度相对来说比较低 , 当一些老年人出现一些记忆力减退或者认知障碍的时候 , 很多人觉得只是单纯的人年龄大了 , 就不太关注 。 李锐提到 , “但实际上 , 阿尔茨海默病跟人老了所造成的良性健忘 , 是有截然区别的 。 ”
良性健忘属于常见的生理性退化 , 但阿尔茨海默病却不是这样 , 它是一个逐渐进展 , 会让人的生活能力明显受损的一种疾病 。
李锐提到 , 近十年以来 , 我国大众对阿尔茨海默病开始逐渐认识 。 现在比十年以前人们的认知度会提高一些 , 但仍然还有一些地区 , 尤其是边远地区的一些农村 , 对疾病的认知度还是很低 。
此外 , 老人得了阿尔茨海默病 , 在早期很难认识到这是严重的中枢神经系统疾病病 , 很多人缺少关注 。 李锐称 , “因此 , 造成的直接结果就是就诊率比较低 , 往往到就诊的时候都是这个病已经进入到中晚期了 。 ”
很多家庭等进入到中晚期后 , 明显的影响到了日常生活 , 并且出现一些精神症状的时候才会来救治 。
用药困境亟待解决: 省内排名第一的县级市医院 , 进医保目录的药也报销不了
11月21日 , 一家市级医保局局长告诉采访人员:“我们市的两家最大的医院 , 都没有治疗阿尔茨海默病的药 , 只能去省级医院 。 ”
该医保局局长说 , 虽然有些阿尔茨海默病用药进入了医保 , 但若医院没有这些药 , 还是买不到的 , 这种药在很多县级市基本上是空白的 。
“若是有患者需要 , 可以提前上报给医院 , 协调他们进相关药物 。 ”该局长告诉健康时报采访人员 。
李兆也告诉采访人员 , “目前家里老人用的药的价格是 , 一盒24片 , 近300块钱 , 对于没有收入的老年人来说压力很大 。 ”
目前 , 也有一些最常用的一线药盐酸美金刚进了乙类医保目录 , 也就是只有医院进了 , 才能报销 , 地方和医院可以选进或不进 。 若当地没有进这类药 , 那么也是买不到的 。
有一些地方仍然用不上药 , 其中一个原因是我国医学界对阿尔茨海默病的认识也才逐渐开始深入 , 很多医疗机构也不太重视该疾病的诊疗 , 在治疗的方面不够积极 , 能够用的一些药 , 不去进、不去使用 , 造成治疗方面的一些延迟 。

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