问上医|桥本氏甲状腺炎可以彻底治愈吗？请注意，这4类人患病风险最高
桥本氏病 ， 又叫桥本氏甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎 ， 是一种自身免疫性疾病 ， 即免疫细胞错把自身的甲状腺当成了敌人 ， 对其发起了攻击 ， 导致甲状腺功能不断下降 ， 影响甲状腺激素的分泌 ， 最终造成永久性的甲减 。
“问上医”今天给大家讲讲桥本氏甲状腺炎的治疗和注意点 。
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桥本氏病的患者一开始可能没有任何症状 ， 但随着病情发展 ， 患者的脖子会逐渐肿大 ， 这是因为甲状腺增大了 ， 也称为甲状腺肿 。 患者通常不会感到疼痛 ， 只是咽喉处有胀满的感觉 。
甲状腺被免疫细胞攻击后 ， 会降低分泌甲状腺激素的能力 ， 从而影响身体的新陈代谢 ， 身体器官将无法获得足够的能量 ， 如果长期不进行治疗可能导致器官功能减退 。
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桥本氏病还可能带来甲减 ， 但并非所有患者都会出现甲减 。 甲减的症状包括：
l 疲劳、记忆力减退；
l 体重上升；
l 抑郁情绪；
l 关节和肌肉疼痛；
l 畏寒、心跳变慢；
l 月经不调、痛经；
l 头发干枯、稀少；
【问上医|桥本氏甲状腺炎可以彻底治愈吗？请注意，这4类人患病风险最高】l 便秘 ， 一周3次以下大便 。
女性比男性患桥本氏病的风险更大 ， 常见于青春期少女和30-50岁女性 。
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桥本氏病具有一定的遗传倾向 ， 如果父母曾患有甲状腺疾病 ， 那么子女患桥本氏病的几率就会大大增加 。
研究人员发现 ， 摄入过多的碘会一直甲状腺激素的生成 ， 而且环境中存在的化学物质（比如农药、污染物）、某些药物、病毒感染等因素也可能引起自身免疫性疾病 ， 包括桥本氏病 。
患有其它自身免疫性疾病的人更容易患桥本氏病 ， 同样 ， 患有桥本氏病的人也更容易患有其它自身免疫性疾病 ， 包括：
l 类风湿性关节炎；
l 白癜风；
l Ⅰ型糖尿病；
l 爱迪生病；
l 自身免疫性肝炎 。
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这是虽然甲状腺受到了免疫细胞的攻击 ， 但只是储存甲状腺激素的细胞被破坏 ， 导致部分甲状腺激素进入血液 ， 造成暂时性的甲亢 。
检查结果：甲状腺功能TSH正常 ， T3↑ ， T4↑ ， 甲状腺球蛋白抗体↑、甲状腺过氧化酶抗体↑
症状：颈部不适、多汗、怕热、心率加快、消瘦、易怒等 。
治疗：缓解甲亢症状 ， 预防甲状腺功能损伤 。
如果没有明显的症状 ， 可以先不用药 ， 只要注意少碘饮食即可 。
如果甲功正常 ， 但颈部肿大有压迫感或影响美观 ， 可在医生指导下服用优甲乐 ， 补充甲状腺激素 ， 减小甲状腺负担 。 通常 ， 治疗几个月后 ， 颈部肿大将得到缓解 。
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甲状腺组织受到免疫细胞的进一步攻击 ， 虽然甲状腺激素水平依然正常 ， 但甲状腺功能已经开始受损 ， 合成甲状腺激素的能力开始下降 。
检查结果：甲状腺功能TSH↑ ， T3正常 ， T4正常 ， 甲状腺球蛋白抗体↑、甲状腺过氧化酶抗体↑
症状：部分患者没有明显症状 ， 部分患者会出现乏力、便秘、体重增加等症状 。
治疗：预防甲减 。
TSH水平开始升高 ， 这时应该在医生指导下服用优甲乐 ， 减轻甲状腺的负担 ， 预防甲减 。 服药的剂量应该从小剂量逐渐加量 ， 需遵医嘱 。
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