酒精肝|“酒精肝”有哪些症状？出现哪些症状不能继续喝酒了
酒精肝从字面看就是因酒精所致的肝脏疾病 ， 其实包括了酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化 ， 甚至肝癌 。 在引起肝硬化的病因中位列第二位 。
“酒精肝”轻的可以叫酒精性脂肪肝 ， 严重的是酒精性肝硬化 ， 作为慢性酒精中毒的主要表现之一 ， 从酒精性脂肪肝进展到酒精性肝硬化 ， 肝脏的病变常常经历2个阶段：酒精性脂肪肝或酒精性肝炎 。
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【酒精肝|“酒精肝”有哪些症状？出现哪些症状不能继续喝酒了】
酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化的特点
关于酒精肝的进展 ， 因为肝脏超强的储备及代偿能力 ， 这三种肝脏损伤形式可单独出现 ， 也可同时并存或先后移行 。
至于酒精肝的症状 ， 各阶段表现不一 ， 只有了解肝脏在各阶段的病理改变特点 ， 才能了解表现出来的症状 ， 甚至能猜出来将要出现的症状 。
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一、酒精性脂肪肝
鹅因脂肪肝而闻名 ， 人得脂肪肝而忧虑 。 在酒精性肝病中 ， 脂肪肝是最常见的 ， 也是首先表现出来的酒精肝 。
外观：正常的肝脏因里面血流丰富 ， 所以表面呈现暗红色 。 脂肪肝则是黄色 。
显微镜下：在镜下看到肝细胞里含有相当大的脂滴 ， 脂滴占用肝细胞里的空间 ， 可将细胞核挤到一侧 ， 肝细胞变得肿大 。
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症状：肝脏本身没有痛觉 ， 在脂肪肝下 ， 肝脏变得肿大 ， 肿大会牵拉肝脏表面的肝膜 ， 肝膜里有丰富的神经 ， 表现出来的症状是右上腹隐痛或不适感 。 其他症状如乏力、食欲不振 。
检查：B超或CT可提示脂肪肝 ， 肝功能检查可正常或轻微升高 。
戒酒：戒酒4~6周可使脂肪肝恢复正常 。
二、酒精性肝炎
常发生在近期大量饮酒后 ， 出现食欲减退、恶心呕吐、乏力、肝区疼痛等症状 ， 可有发热、黄疸 。 严重者可出现急性肝功能衰竭 。
显微镜下：肝细胞坏死、炎症细胞浸润、小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体 ， 即玻璃样变 。
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检查：AST升高比ALT升高明显（AST/ALT常大于2） ， 但AST和ALT值很少＞500IU/L ， 若＞500IU ， 应考虑是否合并有其他原因引起的肝损害 。
戒酒：能减轻酒精性肝炎的症状 ， 肝功能及肝细胞病理改变得到改善 。
三、酒精性肝硬化
由脂肪肝和酒精性肝炎进展而来 ， 此阶段 ， 通常伴有慢性酒精中毒的表现 ， 如眼球震颤、精神错乱、步态不稳、手足感觉异常麻木、无力、抽搐、贫血等 。
特异性症状有肝掌、蜘蛛痣、面部毛细血管扩张、腹水形成等 。
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显微镜下：肝小叶结构完全损毁 ， 代之以假小叶和广泛纤维化 ， 可为小结节、大结节或混合型肝硬化 ， 典型的是小结节性肝硬化 。
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检查：肝硬化有代偿期和失代偿期 ， 在代偿期内抽血化验 ， 结果可正常或轻微异常 ， 是很多肝病发现即晚期的原因之一 。 失代偿期多有全面性的损害 ， 血常规提示贫血、白细胞和血小板减少；肝功能异常、凝血功能异常、腹水出现等 。
戒酒：虽然不能使酒精性肝硬化病变逆转 ， 但对减慢其发展有一定作用 。
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