胃痛就一定要做胃镜检查吗?哪些人需要做?多久做一次比较好?
一、胃痛不一定非要做胃镜检查 , 要根据具体情况而定 。【胃痛就一定要做胃镜检查吗?哪些人需要做?多久做一次比较好?】因为胃痛的原因也很多 , 还有些所谓的胃痛可能就不是胃病 。 医生会通过初步判断 , 是否需要胃镜检查 。
比如 , 有明显诱因的胃痛 , 吃了凉东西 , 喝了大量酒 , 突然出现的胃痛 , 一般不需要做胃镜;
有些胃痛医生怀疑是胰腺或者心脏问题 , 可能会先建议做彩超或者心电图;
对于反复出现、病程较长的胃痛 , 一般都会建议做胃镜检查 。
一般来说 , 医生只要基本确定是胃部的原因之后 , 就会建议做胃镜 。
因为胃镜观察胃 , 非常直观 , 也非常准确 , 况且检查费用也不高 。
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二、哪些人需要做胃镜?对于有消化道症状的人 , 严格来讲 , 对于成年人 , 只要怀疑是胃部疾病 , 都建议做一次胃镜 , 然后根据检查结果确定是否复查;
对于没有症状的成年人 , 只要年纪大于40岁 , 也建议再合适的时候做一次胃镜;因为胃癌的早期 , 可以基本没有症状;而胃镜能最大限度地发现早期胃癌;
对于有以下疾病或者症状的人 , 建议及时做一次胃镜:
①40岁以上的人群 , 如果在近期内出现上腹部不适症状 , 或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生变化 , 需立即进行胃镜检查;
②食欲不振 , 体重骤降 , 饮食习惯突然发生改变的人;
③吞咽不畅 , 或者是吃东西时有阻塞感 , 出现喉咙疼痛的人;
④出现呕血现象或者大便颜色呈黑色的患者;
⑤有肿瘤家族史的人 。 胃癌是一种遗传性疾病 , 常有家族聚集现象 , 在两三代的亲属中 , 有得过胃癌的人 , 其得胃癌的几率比正常人高上数倍;
⑥生活在胃癌高发区的人 , 由于环境及饮食因素会引发胃癌的发生 , 故高发区的人应重视对胃癌的排查;
⑦有不良生活习惯者 , 更应该重视胃镜的检查:如吸烟、饮酒、暴饮暴食者 。
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三、多久做一次合适呢?还是要根据第一次检查的情况而定 。
有些疾病不需要频繁复查;有些情况则需要每年复查 , 甚至几个月就要复查一次 。
一般来讲:
1、第一次胃镜检查的结果很重要 , 如果第一次检查胃镜结果是浅表性胃炎 , 没有任何不舒服可无需复查 , 若出现腹部不适则应进行复查 。
如果第一次胃镜有问题 , 可能就需要定期复查 , 治疗以后再观察病情的变化 。
2、慢性萎缩性胃炎应定期复查:
①一般情况下 , 轻度萎缩性胃炎患者应每五年复查1次胃镜;
②中度萎缩性胃炎患者应每3年复查1次胃镜;
③重度萎缩性胃炎患者则每1年复查1次胃镜 。
3、如果在萎缩性胃炎的基础上发现肠化、异型增生 , 则更应该及时复查胃镜:
①轻度的异型增生者需要在1年以内复查;
②中度异型增生应该在3个月内复查;
③重度异型增生者往往不能除外已经存在癌变 , 需要立即复查并进行治疗 。
4、如果有胃溃疡的患者 , 即使活检是良性的 , 也建议3个月左右复查 。
5、如果是胃癌术后患者 , 一般半年复查一次 , 以后逐渐延长间隔时间 。
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