小宝宝哭闹不安，医生会从这6点找原因

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大部分宝宝都没啥问题，查明吃喝拉撒睡冷热和衣服问题，就解决啦。
在儿科门急诊，经常遇到半夜来看病，说小宝宝半夜总是哭闹不安，搞得一家人都没法安心睡觉，又担心小宝宝是不是有什么问题。一些家长说，小宝宝，白天睡得好好的，就是晚上哭闹。还有些家长说，网上搜索说哭闹剧烈者可能是婴儿腹绞痛，也可能是肠套叠。那么，小宝宝半夜哭闹是什么原因导致的呢？从哪些方面入手调查呢？今天请广州市妇女儿童医疗中心的儿科医生小新给大家讲讲。P.S.本文先讲怎么判断孩子哭闹的原因，治疗以后讲。大家注意，如果碰到孩子是下面讲的病理性的哭闹时，比如第5条里面的那些，立即去医院就诊。如果自己拿不准孩子为啥哭闹，也去医院让医生评估下。婴儿哭啼很常见，多数时候并非疾病状态，只有少数情况可能意味着疾病状态。小婴儿不会说话，需要通过哭闹来表达自身的需求或不适感，以此来引起大人的注意，正如俗语有言“会哭的孩子有奶吃” 。无论是否患病，所有婴儿在出生的前3个月哭闹都比其他任何时期更频繁。那么，一天哭闹多长时间是正常的呢？一项meta分析发现，出生前6周内的婴儿的平均哭闹持续时间为每日117~133分钟，出生后10~12周时下降至每日68分钟，但个体间存在较大差异。

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那么，什么是过度哭闹呢？目前尚未有达成一致意见。上面这个meta分析得出结论，哭声时间的第95百分位，在出生后前6周是225~250分钟/天，8~9周是210分钟/天，10~12周是145分钟/天，超过这个时间，可以认为是过度哭闹了。大家可能对95百分位有疑问，可以这样理解，把100个孩子的哭的时间记录下来，第95百分位的意思就是前5名哭得最长的。
但是，有学者认为，以哭闹时间来定义无实际意义，对临床也没有指导作用。因为“正常”和“异常”的哭闹取决于哭闹发生时的情形、哭闹的性质及可能的潜在疾病。新生儿汗腺发育不成熟，散热较差，如果包裹过多衣被，会导致热量难以散发而高热，又称为“新生儿焐热综合征” ，甚至可导致严重问题。很多家长，特别是老人家，总是生怕孩子着凉，所以会给孩子包裹很多衣被、包得很紧。如果总是哭闹，要注意减少衣被，看一下哭闹是否会停止。衣被过厚，多是因为“有一种冷，叫你妈妈/奶奶觉得你冷” 。

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有些家长会说，小宝宝白天好好的，一到晚上就哭闹呢？这种情况应该注意夜间和白天的变化因素，如灯光、衣被和体位等更容易导致孩子哭闹。以灯光的昼夜变化为例。白天，光线充足，小朋友可以看着爸妈，有安全感，就睡得安稳；到晚上，关灯了，四周黑漆漆的，小朋友可能会因没安全感而哭闹（非普遍现象）。这时候家长可以轻微触碰小宝宝，让他觉得你在身边；也可以适当包裹，让小宝宝四肢及躯体有东西触碰。值得一提的是，安抚时轻轻安抚、让宝宝感受到你就足够了，不能太用力啊。小儿哭闹不安，多数为照护不当或生理需求所致，少数可见于疾病状态。那么，家长和医生应该考虑哪些问题呢？（旨在提供思路，不能只根据其中一条对号入座，而应该综合各方面信息分析哈。）一看【照护】