孩子得了精神心理障碍，但不肯服药，我能偷偷给药吗？
孩子得了抑郁症、双相障碍等精神心理障碍 ， 但死活不肯吃药 ， 家长急得团团转：
“医生 ， 孩子不肯吃药 ， 怎么办？”
“医生 ， 我偷偷把药加到孩子的饭菜、饮料里 ， 行吗？”
“医生 ， 怎么能让孩子不知不觉地把药吃下去？”
……
这些都是精神科临床中非常常见的家属困惑 。
这些孩子一般都是已经看过医生的 ， 医生已经对他们下诊断并开药 。 有少部分可能没上过医院 ， 而是他们的父母向医生转述孩子的病情 ， 医生开了些药让家长带回去 。 当然 ， 这里指的主要是精神科药物 。
但孩子可能以前吃过药 ， 觉得效果不佳 ， 副作用还大；要么就是根本不相信药物 ， 甚至不认为自己有精神心理问题 。 总而言之 ， 他们死活不肯吃药 ， 一说吃药他们就发脾气 。
而且 ， 这些孩子往往与父母的关系不良 ， 父母说的话基本听不进去 。 所以父母也不敢明着硬逼孩子吃药 ， 更不敢强制送院治疗 。
可是 ， 医生开的药 ， 患者能说不吃就不吃吗？不吃不会更严重吗？很多父母真是进退两难 ， 伤透了脑筋 。
其实 ， 偷偷给药不是不行 ， 但也要根据不同的情况具体分析 。 有些时候 ， 家长瞒着孩子偷偷给药是比较理性的决定；但有的时候 ， 这是一个弊大于利的 ， 有可能引发可怕后果的决定 。
下文就来详细谈一谈这个话题 ， 提供一些实用的建议 ， 希望可以解答这部分家长的困惑 。
给出具体建议之前 ， 先来简单分析一下孩子不愿吃药的原因 ， 以及谈几个解决问题所必备的大前提 。
孩子不肯吃药的原因主要有3种 。
本文插图
图片来源于网络
第一种 ， 他们认为自己只是有一些现实的难题和困惑 ， 而不是所谓的精神心理疾病 。 “我没病 ， 我为什么要吃药？”当然 ， 也有可能是病耻感作怪 ， 孩子意识到自己可能罹患了疾病 ， 但不愿意面对和承认 。
第二种 ， 他们承认自己罹患了精神心理疾病 ， 但他们希望先自我调整 ， 或者寻求心理咨询、心理治疗方面的资源 。
而且 ， 现在网络信息非常发达 ， 有的孩子自己会去查 ， 发现精神科药物原来有很多副作用 ， 有的孩子甚至以为吃药会把脑子吃傻掉 。 他们自然更不愿吃药了 。
【孩子得了精神心理障碍，但不肯服药，我能偷偷给药吗？】第三种 ， 他们曾怀着希望服用过药物 ， 但药物疗效不理想 ， 而且副作用非常明显 ， 比如体型迅速发胖、记忆力和注意力下降、嗜睡、头晕和恶心等等 。
尤其是发胖和记忆力、注意力下降 ， 这是很多青少年患者非常介意的 。 这反而会加重孩子的情绪波动 ， 恶化病情 。 所以 ， 他们从此非常排斥药物 ， 甚至仇恨给他们开药的医生 。
那为什么会出现这种情况呢？精神科药物客观存在的副作用固然是原因之一 ， 但还有很大的因素是家长和孩子都缺乏心理准备和应对 ， 尤其是家长 ， 总是带着孩子盲目求医 。
有一些孩子随父母来找我们面诊的时候 ， 一开始表现出来的态度非常不信任 。 我问他们 ， 为什么？
他们也很坦然 ， 说只要父母说要带他们看很厉害的专家、医生 ， 他们就很反感 。 因为他们发现父母每一次都是这么说的 ， 但每一次诊疗的效果都令人失望 ， 尤其是一些医生开的药 ， 吃了反而更严重了 ， “感觉吃了药 ， 人都废掉了” 。
当然 ， 孩子的话有点夸张了 ， 也不太客观 。 但在精神科临床上 ， 有些用药经验非常丰富的大夫、专家 ， 他们的用药风格确实比较“猛” ， 会在较短时间内把药量加到较高剂量 。 有可能药效还没出来 ， 但副作用就已经非常明显了 。
这些医生的用药风格不一定是不科学的 ， 主要来自丰富的临床经验 。 但确实 ， 这很可能会令部分患者、家属猝不及防 。
如果患者能坚持 ， 扛过了副作用最大的阶段 ， 后续获得了期待的药效 ， 自然是最好 。 但有的患者觉得副作用困扰太大了 ， 难以坚持 。 当然 ， 就算坚持下来了 ， 药物也不是对每一个患者都有效的 。
所以 ， 父母带孩子就医时不要一味盲目随大流 ， 一定要提前了解就诊的医生、专家的用药风格 ， 选择适合青少年患者的医生 。 至于什么医生比较合适？本文后面也会提供一些选择的技巧 。
那么写到这里 ， 可能有些家长就明白了 。 如果想要解决孩子不愿吃药这个问题 ， 就要找到孩子不愿吃药的具体原因 ， 然后针对他们对精神心理障碍、精神科药物和诊疗模式上的认知偏差 ， 进行耐心的解释 。
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