走路时脚疼？有这 5 种症状，就是「足底筋膜炎」找上你了
脚不舒服 ， 走路疼痛 ， 除了是鞋子的问题以外 ， 还要小心它—足底筋膜炎 。
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喜欢跑步的李先生 ， 跑步完第二天的清晨起床时左脚一着地 ， 脚后跟和足底顿觉刺痛 ， 用红花油揉了揉脚 ， 活动了一会痛感慢慢缓解 ， 因为痛感能够忍受 ， 李先生并没有引起重视 ， 以为是自己跑步不当引起的 ， 相信休养一段时间后会自然好转 。 但是两个多月过去了 ， 左脚足底疼痛反复出现 ， 尤其在步行后和穿硬底鞋时 ， 疼痛感格外强烈 。 来到骨科门诊就诊 ， 被诊断为左足底筋膜炎 。
想必广大的读者朋友们比较好奇 ， 怎么李先生好好的就得了足底筋膜炎 ， 啥是足底筋膜炎呢？我会得吗？小彭医师在今天这期科普中 ， 将为大家解答这些疑惑 。
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足底筋膜炎 ， 是一种发生在足底筋膜和跟骨接合处（肌腱和韧带附着于骨头处）的病变 ， 伴或不伴足底筋膜内侧缘的疼痛 。 特征为患者会有脚跟或足底区疼痛 ， 每天起床或是休息后开始走路的第一步 ， 症状最严重 。 足底筋膜炎是成人足痛和足跟痛的最常见病因之一 ， 因其经常是在运动（如慢跑）后而加重又称跑者足、慢跑者的脚跟 。
小彭医师提醒广大读者朋友们当出现以下症状的人群 ， 要高度怀疑自己有足底筋膜炎 。
1）脚底跟或脚底内侧面或足弓位置出現剧烈刺痛 。
2）疼痛在早晨起床后或在停止活动之后的任何时间段发生 。 如果再次开始活动 ， 疼痛的程度通常会改善 。
3）长时间的站立、步行或跑步之后 ， 疼痛会加剧 。
4）踝背屈受限、跖屈肌力量减弱、踝部肌肉力量减弱、距下关节过度旋前 ， 下肢的灵活性差 。
5）疼痛会持续几个星期到几个月 ， 疼痛的程度从轻度到剧烈难以忍受 。 经过休息后 ， 足底筋膜炎多数会自动消退 ， 但要完全康复 ， 可能要好几个月或更长的时间 。
5）疼痛会持续几个星期到几个月 ， 疼痛的程度从轻度到剧烈难以忍受 。 经过休息后 ， 足底筋膜炎多数会自动消退 ， 但要完全康复 ，
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可能要好几个月或更长的时间 。
足底筋膜炎可见于各种人群 ， 那么哪些人群会更容易患上足底筋膜炎呢？
1）身体肥胖 ， 尤其是身体质量指数大于30kg/m2（身体质量指数=体重（千克）除以身高（米）的平方） 。
2） 脚底小腿肌肉以及跟腱过于紧绷 。 跟腱连接小腿肌肉及脚跟后部 。 绷紧的小腿肌肉和跟腱会使得足弓进一步扁平 。
3）不正常的脚部结构 。 扁平足或足弓太高都会影响到脚部的压力分布 。
4） 穿上不适合自己脚的鞋子或者有不合适的穿鞋习惯 。 过于平坦的鞋子不能很好地支撑足弓 ， 使足底筋膜得不到保护 。 中等高跟的鞋子可升高足弓 ， 从而减低对足底筋膜的压力 。
5）不适合的体育运动 。 对脚部加重压力及需要重复拉伸脚部的活动会增加患上足底筋膜炎的风险 。 这些活动包括跑步（尤其是马拉松）、长途步行、跳跃、网球、篮球和健美操等 。 尤其是突然训练量增加、突然加速、突然改变训练内容及跑道 。
【走路时脚疼？有这 5 种症状，就是「足底筋膜炎」找上你了】
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6）整天站立 。 长时间在硬地上站立或步行 ， 会增加脚部的负重 。
参考文献
Riddle DL, Schappert SM. Volume of ambulatory care visits and patterns of care for patients diagnosed with plantar fasciitis: a national study of medical doctors. Foot Ankle Int 2004; 25:303.
Cole C, Seto C, Gazewood J. Plantar fasciitis: evidence-based review of diagnosis and therapy. Am Fam Physician 2005; 72:2237.
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