关于盆底肌,妈妈们最想了解的 10 个问题,一次说清
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很多妈妈产后会有这样的经历:打个喷嚏 , 大笑一声 , 跑步上楼……一不小心 , 漏尿了 。 尽管尴尬和不便 , 但很多人认为这是产后的正常现象 , 忍一忍就过去了 。
其实 , 产后尿失禁是盆底肌功能障碍的表现 。 除了尿失禁 , 盆底肌松弛还会造成很多健康隐患 , 影响女性的生活质量 。
今天我们就来聊一聊 , 如何关爱影响我们下半身 & 下半生幸福的盆底肌 。
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盆底肌松弛
会对生活造成什么影响?
1. 尿失禁
产后尿失禁主要分为两种:
- 压力性(stress urinary incontinence, SUI)具体症状:在咳嗽打喷嚏、下蹲跑跳、大笑等导致腹压升高的情况下 , 小便不自觉地由尿道溢出的症状 。 压力性尿失禁漏尿量不大 , 最为常见 。
- 急迫性(urge urinary incontinence, UUI)具体症状:突然有尿意 , 来不及上厕所而引发的漏尿 , 这通常由膀胱肌不自主地收缩引起 。 所以急迫性尿失禁有时也被称为膀胱过度活跃或尿肌不稳定 。
具体症状:阴道壁松弛、膨隆、阴道口不闭合 。
3. 慢性盆腔疼痛
具体症状:肚脐下方持续、轻微、间歇的疼痛 。
4. 性功能障碍
具体症状:感受减弱、性高潮困难 。
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盆底肌到底在哪?
盆底肌就是封闭骨盆出口的很多层肌肉和筋膜 , 大家可以简单地想象为环绕在阴道周围的肌肉 。
要判断盆底肌的位置首先要找到四个骨性标志:前面耻骨联合、后面的尾骨和两侧的坐骨 。
健康的盆底肌就像一个撑起来的帐篷 , 耻骨联合、尾骨和两侧的坐骨就是四根柱子 , 帐篷顶上有三根管子 , 从前到后依次是尿道、阴道和直肠 。
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图片来源:图虫创意
如何体会盆底的位置呢?一般有三种办法:
- 小便判断法:小便的时候 , 中断小便(夹紧) , 你用到的就是盆底肌 。
- 观察法:坐在椅子的边缘 , 调整镜子到合适的角度 , 从下向上观察盆底 。 将小阴唇扒到两边 , 能看到尿道外口 , 肛门括约肌 。
- 【关于盆底肌,妈妈们最想了解的 10 个问题,一次说清】吹气球法:坐正 , 用力吹气球 , 感觉到盆底在用力 , 这时 , 人体可能有三种反应:
① 如果盆底肌肉薄弱 , 腹部的压力会让你有撒尿的急迫感;② 如果盆底肌肉有一定力量 , 则可以控制小便 , 你可以感受到肌肉的收缩;③ 如果盆底肌肉足够强壮 , 它们会和腹部肌肉一起用力 , 感觉盆底很强烈的收缩 , 甚至往上提 。
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如何检测盆底肌松弛程度?
产后多久去检测?
盆底的帐篷结构 , 决定它的功能:
地基:躯干就是大楼 , 盆底就是地基 , 如果盆底松弛 , 就好比大楼建造在沙地上
阀门:对大、小便的控制
感受器:传导性冲动 , 感受性高潮
如果你自己感觉盆底有下坠感、咳嗽会漏小便、甚至性生活质量下降 , 可能都是盆底松弛的信号 。
至于到了什么程度 , 最好去医院做个盆底状况的评估 , 产后 42 天 , 恶露干净就可以去评估了 。
如果是少许漏尿挂康复科;如果漏尿、尿频、尿急、子宫脱垂症状较严重挂妇科 。
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盆底肌损伤是怀孕引起的 ,
还是分娩引起的?
怀孕让妈妈付出了很多代价 , 腹部为了容纳宝宝 , 无所不用其极 。 膈肌向上 , 肋骨向外展开 , 腹直肌分离 , 而盆底向下 , 平均 2.5 公分 。
很多的压力性尿失禁出现在孕晚期 , 所以不管顺产还是剖宫产 , 产后都需要做盆底康复 。 顺产时盆底被拉伸至极限 , 损伤在所难免 。
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