冬季保健:痛风和嘌呤代谢有关?有哪些临床表现?如何进行治疗?



痛风为嘌呤代谢紊乱所致的一组疾病 。 其特点是高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形 , 常可累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成 。

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关节炎、痛风石及肾脏损害为痛风病的主要临床表现 。 急性痛风性关节炎为最常见的首发症状 , 起病急 , 疼痛剧烈 , 多于半夜发作 , 关节周围有红肿热痛的表现 。 急性发作数天至数周后可自行缓解 。 饮酒、湿冷、疲劳、外伤手术及感染等都是诱发因素 。 急性炎症反复发作可导致关节僵直、畸形 。
痛风急性发作时宜卧床休息或住院治疗 , 发作期间应依症状轻重决定劳动强度 。 肥胖者应注意减少热量摄入 , 宜多饮水 。 避免受潮、受寒 , 忌烟、忌酒 。

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本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗 。
(1)西医药治疗 。
①急性期治疗:秋水仙碱 , 补剂1毫克口服 , 以后每2小时05毫克 , 直至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应时停药 。 但全程总药量一般不超过6毫克 。 症状多在12小时内减轻 , 48小时内控制 。
②慢性期及间歇期治疗:
别嘌呤醇:抑制尿酸合成 , 初剂每次100毫克 , 每日3次 , 逐渐增加剂量至200毫克 , 每日3次 。
丙磺舒:抑制肾小管对尿酸的再吸收 。 从小剂量开始 , 初用每次025克 , 每日2次 , 2周内增至05克 , 每日2次 , 最大剂量每日不能超过2克 。

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