102岁老人摔倒骨折！家人们慌了：到底要不要手术？
钱江晚报·小时新闻 通讯员 李清清 采访人员 何丽娜
“高龄”真的是骨科手术“禁区”吗？近日 ， 余杭二院成功为一位102岁的高龄老人实施骨折手术 ， 术后老人恢复良好 ， 现已出院 。
百岁老人不慎摔倒
“大腿根”骨折
赵奶奶 ， 今年102岁 ， 因在家中不慎摔倒 ， 导致右侧髋部肿痛 ， 活动受限 。
家人急忙将她送到余杭二院就诊 ， 经检查被诊断为“右股骨粗隆间骨折” ， 也就是在右大腿根部靠近臀部的位置发生了骨折 。 很快 ， 一个难题摆在了家人的面前 ， 让人左右为难 ， 手术做还是不做？
高龄患者做手术的风险较大 ， 心肺功能差、基础代谢弱以及基础疾病的影响等 ， 都是对手术麻醉的考验 。 但是 ， 若不做手术 ， 就意味着需要长期卧床 ， 就有可能出现褥疮、肺部感染、泌尿系统感染、下肢静脉血栓等并发症 ， 而任何一个并发症对于百岁老人来说都可能是致命的 。
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“只要身体条件许可 ， 我们还是建议尽早手术治疗 ， 让老人重新站起来 。 ”骨科主任吴有鲁说 。 就在家属难以抉择之时 ， 一个坚定的声音从病房里响起 。 “医生 ， 我还想站起来走!”赵奶奶握着吴有鲁的手说道 。
面对老人如此坚定的选择 ， 医院立即为她启动了MDT（多学科讨论） ， 组织多位专家研究制定治疗方案 。 大家认为 ， 老人虽已过百岁 ， 但是除了患有高血压、肺功能有些下降外 ， 身体各项机能良好 ， 在严密的监测下 ， 可以进行手术治疗 。 然而 ， 风险依然存在 ， 为确保手术顺利开展 ， 医生们为赵奶奶精心制定了详细的手术方案和麻醉方案 。
40分钟成功接骨
3天便能自己翻身
12月4日 ， 赵奶奶被送入手术室 ， 进行右股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术 。 吴有鲁主任带领团队 ， 严谨细致地实施着手术的每个操作 。 麻醉医生严格控制用药剂量 ， 严密观察老人生命体征的变化 。 医生们凭着娴熟的手法、精湛的技术和团队间的紧密协作 ， 仅用了40分钟 ， 便完成了手术 。
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图片来源：视觉中国
术后 ， 医护人员精心照料 ， 还耐心细致地鼓励和指导赵奶奶开展下肢功能康复锻炼……在医护人员的共同努力下 ， 赵奶奶的病情一天天好转 ， 术后第三天便能自己翻身 ， 第六天便出院了 。
“年纪都这么大了 ， 还能如此顺利地完成手术 ， 恢复的还如此之快 ， 医生的技术水平真是高啊 。 ”赵奶奶开心地说道 。
骨科主任吴有鲁说：“为百岁老人进行手术治疗 ， 无论对患者、家属 ， 还是对主刀医生、麻醉医生 ， 以及整个医疗团队来说 ， 都是一个严峻的挑战 。 但是 ， 随着手术技能、麻醉技术和围手术期护理水平等方面的不断提升 ， 我院对高龄患者的手术技术已颇为成熟 ， 每年都会完成多例高龄、超高龄老人的骨折手术 。 只要充分做好术前准备和术前评估 ， 制定适宜病人的手术方案 ， 手术风险就可以降低 ， 高龄患者已不再是手术禁区 。 ”
高龄老人骨折不可“卧以待毙”
吴有鲁表示 ， 许多高龄老人摔伤骨折后 ， 由于各种原因没有接受手术治疗 ， 长期卧床后随之而来的并发症会使老人的身体每况愈下 ， 一次骨折就是一次生死考验 ， 这也是许多摔伤老人过早离世的原因之一 。
高龄老人摔伤后切不可“卧以待毙” ， 一旦发生骨折 ， 只要身体条件许可 ， 应尽早接受手术治疗 ， 争取早坐起、早离床、早下地 ， 减轻病痛 ， 提高生活质量 。
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