肝炎病情总是反复发作,控制不住是怎么回事?



肝炎病情总是反复发作 , 控制不住是怎么回事?
[山东省立医院李洪光]
肝炎治疗是一个漫长的过程 , 而在这个过程中 , 很多患者就很容易灰心丧气 , 认识上存在误区 , 使得某些错误观念在患者心中渐渐地扎了根 , 这对病情的康复是极其不利的 。 这也是患者病情反复的原因之一 , 患者朋友应该早早摒弃这些错误观念 , 病情控制不好 , 可能是你没有做对!
1、对肝炎传播途径认识误区
甲型、戊型肝炎通过消化道传播 , 而乙型肝炎、丙型肝炎才是通过血液、体液、母婴垂直、创伤性医疗器械等传播 , 日常工作或生活接触 , 如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、共同用餐、共用厕所等无血液暴露的接触一般不传播乙肝和丙肝 。

肝炎病情总是反复发作,控制不住是怎么回事?
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2、对大小三阳认识误区
患者普遍认为小三阳好 , 大三阳不好 , 这完全是一种错误的想法 。 【肝胆外科医生李洪光】
所谓大小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原阳性还是e抗原阴性 , 阳性者为大三阳 , 阴性者为小三阳 , 它只能反映机体的乙肝免疫标志物状态 , 并不代表病情轻重或传染性大小 。 应当注意:病情轻重要看肝脏功能各项指标及肝脏影像、病理等指标 , 传染性大小要看血中病毒载量 。
无论是大三阳还是小三阳 , 都存在慢性乙肝携带者和慢乙肝患者 , 如果是携带者 , 意味着病情相对稳定 , 基本没有明显的肝功能损害 , 可以承受正常的工作、学习任务;如果是慢性活动性或肝硬化患者 , 就必须进行治疗 。

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3、对定期复查认识不足
有些肝炎患者明知自己是HBsAg(+)携带者 , 却不复查也不就医 。
殊不知肝炎病毒进展大多数是在无症状情况下进行的 。 病毒潜伏于肝细胞内 , 在日积月累中悄悄引发肝细胞损害、肝硬化甚至肝癌 。 因此对这个过程 , 患者本人和专科医生要密切监护 , 及时使用抗病毒药物 , 阻止病毒造成量变到质变的过程 。 【肝胆外科医生李洪光】
【肝炎病情总是反复发作,控制不住是怎么回事?】 对于已经接受抗病毒治疗的患者 , 定期复查 , 与医生建立良好的医患关系更为重要 。 通过定期复查肝功能及病毒学各项指标 , 观察抗病毒的疗效 , 及时发现抗病毒治疗的不良反应 , 如干扰素治疗的副作用和核苷类口服药的耐药发生 , 及时调整和更改治疗方案 , 从根本上达到阻止病情进展 , 改善生活质量 , 延长生命的目的 。
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4、对肝炎抗病毒治疗认识误区
肝炎之所以发展成慢性 , 最关键一点是病毒不能被机体免疫系统清除而长期潜伏于体内 , 反复破坏肝细胞而导致慢性活动甚至肝纤维化、肝硬化 。 当病毒破坏肝细胞时 , 肝细胞坏死裂解 , 细胞浆或者线粒体内的各种酶释放到血液中 , 引起血液中酶水平的升高 , 如丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等 。 转移酶的升高反映的是肝细胞受损 , 降酶治疗是一种对症治疗 , 转移酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈 , 病毒仍然潜伏于肝细胞内 , 随时可能引起再次出现肝损害及转氨酶升高 。
因此 , 抗病毒治疗才是各种治疗的最重要的治疗 , 只有把病毒抑制甚至清除 , 才能解决肝细胞反复受损、肝炎反复活动 , 转氨酶反复升高的现象 。

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肝炎治疗是一场持久战 , 具体用药应遵循医嘱 , 结合自身病情的方案才是最适合自己的 , 而不是听信别人

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