长期吃奥美拉唑,这3个副作用可能在所难免,这些人更要注意


如果你的家里有胃不好的人 , 或者经常出现反酸、烧心等问题 , 那你一定对奥美拉唑不陌生 。 有人认为它见效快 , 是烧心“天敌” , 有人却说副作用太明显 , 犹豫要不要继续吃 。
“我吃奥美拉唑几年了 , 每天一粒 , 如果忘记吃 , 第二天就会烧心 , 非常难受 , 但又不知有什么好方法治疗 。 ”
“今年57岁 , 从03年起吃奥美拉唑 , 每天一粒 , 一直到现在没停 , 停药就受不了(反酸烧心) 。 目前副作用很明显 , 视力下降、尿酸偏、左手臂麻木 。 我迷茫了 , 不知道要不要继续吃 。 ”

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近两年 , 奥美拉唑越卖越好 , 很多药店都能看到它的身影 , 但它真的能随便吃吗?
一、治疗4种病 , 奥美拉唑有一席之地
奥美拉唑的地位可以说是胃药届的“老大哥”了 , 它在我国乃至美国的处方药中 , 都稳稳地排在前十 。 它的治疗范围有多广呢?以下几种病都不开它 。
1、消化性溃疡
抑制胃酸分泌是缓解消化性溃疡病症状、愈合溃疡的最主要措施 。 治疗消化性溃疡病可采用奥美拉唑20mg/天 , 餐前半小时服药 。 一般治疗胃溃疡的疗程为6~8周 , 特殊情况或巨大溃疡的患者可适当延长疗程 。
2、消化性溃疡并发急性胃出血
治疗胃出血就要加大剂量 , 需静脉输注72小时 , 每日2次 , 使用3~5天后改为口服标准剂量 。

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3、胃食管反流病
奥美拉唑是治疗食管反流的首选药物 , 一般从单剂量开始服用 , 无效则改为双倍 。 服用方法是早餐前和晚餐前两次服用 , 疗程至少8周 。
4、幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌公认的治疗方法是四联疗法:标准剂量的质子泵抑制剂 + 标准剂量的铋剂 + 2种抗菌药物 。 奥美拉唑作为质子泵抑制剂的一种 , 可配合使用 。
二、注意3个副作用 , 3类人慎用
胃病一犯 , 来上一粒奥美拉唑 , 难受劲马上就得到缓解 , 于是许多人把它当成治胃病的“神药” 。 药再“神” , 也有“失灵”的时候 , 用药过程中 , 难免也会出现不良反应 。
1、消化道症状:奥美拉唑作用于消化道 , 有人首次服用 , 可能会出现腹痛、腹泻等情况 , 也有一些人可能会出现便秘等 , 还可能会引起头痛、过敏 。
2、骨折:研究显示 , 长期使用奥美拉唑等质子泵抑制剂 , 可增加患者的骨折风险 , 原因与影响钙吸收、钙磷代谢有关 。
3、贫血:奥美拉唑抑制胃酸分泌 , 但胃酸可帮助铁和维生素B12的吸收 , 它们都与贫血的发生有关 。

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奥美拉唑属于弱碱性的成分 , 对于哺乳期女性来说 , 药效可融入乳液 , 对婴儿有一定影响 , 因此哺乳妇女应该慎用或者禁用 。
奥美拉唑的代谢主要在肝中 , 即通过肝脏解毒 , 代谢产物要通过肾脏来排泄 , 所以肾功能严重不全的患者也建议避免服用 。 另外 , 老年人、儿童、等抵抗力较弱的人群 , 也不适宜长期服用 。
在服用奥美拉唑期间 , 如果患者还同时服用地西泮、氯吡格雷、硝苯地平等其他药物 , 务必经过医生的指导 。
三、如何减少副作用?关键要吃对
奥美拉唑确实对胃病有很好的疗效 , 但是用好药 , 也要用对药 , 想要减少药物的副作用 , 以下几点用药事项就要注意了 。
服药时间:餐前服用(空腹服用)
服用奥美拉唑 , 尽可能保证空腹的状态 , 这是为了不让它在胃中释放 , 保证在肠道中释放 , 避免对胃产生刺激作用 。
不随意用药
有些药物与奥美拉唑同服 , 会影响药物的吸收或代谢 , 例如会增加阿司匹林、他汀类药物的吸收 , 会使克拉霉素和他克莫司等的清除率下降 。 对于合并用药的患者 , 必须询问医师后用药 。

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不自行调整药量
奥美拉唑要起到药效 , 是有一定的服用标准的 , 用于消化性溃疡一次需20mg , 一日1~2次;用于胃食管反流病一次20mg , 一日2次 。 剂量不足难以保证药效 , 过量使用又会增加不良反应发生率 。
最好短期用药
奥美拉唑短期服用比较安全 , 除非是某些慢性病治疗 , 不得不依赖药物 。 缩短用药期限 , 可以有效降低副作用风险 , 一般胃溃疡用药6~8周 , 十二指肠溃疡4~6周为宜 , 要严格按照医生指导或说明书 。

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