癌症|癌症的这种疗法不等于放弃治疗,很多人都理解错了!
患者接受综合的姑息治疗(包括疼痛的评估和药物干预、心理护理、健康教育的护理)对提高慢性癌痛病人治疗的依从性具有积极作用 , 能够显著缓解病人的临床症状 , 并可明显提高病人的生活质量 , 延长生存时间 。 恶性肿瘤的姑息治疗不能等同于放弃治疗 , 通过早期姑息治疗的介入 , 恶性肿瘤病人症状能够得到改善 , 痛苦减轻 , 生活质量提高 , 甚至可延长生存期[1] 。
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一、标准治疗和姑息治疗需贯彻治疗全过程
1998年 , 美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology , ASCO)提出:肿瘤医生以及姑息治疗组的责任不仅仅在于治疗癌症本身 , 还需要将肿瘤的 。
二、早期便介入姑息治疗患者家属均收益
2010 年一项试验 , 其中入选者均是初诊的转移性非小细胞肺癌病人 , 随机分成两组 , 一组为单独标准抗癌治疗组 , 另一组为标准抗癌治疗联合早期姑息治疗 。 研究结果显示 , 与标准抗癌治疗组相比 , 联合治疗组病人的中位生存期显著延长 , 高达2.7个月[2] 。 之后的系列试验也证实早期应用姑息治疗不仅能够改善病人的生活质量 , 减轻其心理负担 , 对其家属也是如此 。
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三、不同时期的患者姑息治疗获益也不一样
随着恶性肿瘤诊治手段的日益进步 , 姑息治疗展现出日益巨大的临床价值 。 在肿瘤被明确诊断后 , 即开始科学的评估肿瘤的各类临床表现 , 包括预防手术、放疗、化疗带来的各种副作用 。
对于确诊时已经处于终末期的病人 , 给予姑息性治疗、介入治疗、中西医结合、综合治疗和心理干预等手段来减轻癌症产生的各种痛苦 , 希望可以尽可能地改善患者及照看者的生活质量 。
若病人病情持续进展至不能再承受放疗、化疗或手术带来的风险 , 在姑息治疗技术团队的指导下 , 综合考虑病人的临床特点 , 如癌痛的部位和程度 , 睡眠质量、营养状况 , 焦虑和抑郁障碍等症状 , 从而给出恰当规范的姑息治疗方案 。 病情虽已步入终末期 , 但患者依然可以不受病痛的折磨 , 积极乐观地面对生活 , 享受亲情的温暖[3] 。
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参考文献
[1]张秋杰, 邱文生. 恶性肿瘤姑息治疗的现状与展望[J]. 齐鲁医学杂志, 2017(01):128-130.
[2]Temel JS, Greer JA, Muzikansky A, et al. Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2010;363(8):733-742. doi:10.1056/NEJMoa1000678.
[3]王娜.姑息治疗对晚期恶性肿瘤患者近期生活质量改善的疗效评估[D].长春:吉林大学 , 2016.
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