肺癌|肠癌筛查方式多，都得做一遍才安全？
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2020年12月22日TopMD《约吧大医生》第47场患教直播探讨的内容是：肠癌早期有症状吗？肠镜、便检、肛门指诊哪个查肠癌更精准？目前筛查肠癌还有哪些方式？我有必要进行肠癌筛查吗？
本期《约吧大医生》我们邀请到北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区副主任、主任医师姚云峰教授 ， 在TopMD全媒体矩阵：***、新浪看点、****、腾讯视频、搜狐视频、央视频、***、****、西瓜视频9家同步直播观看量达982286 ， 且持续发酵中 。
我们将本次直播按大家关心的topic进行了精心剪辑 ， 并在全网进行二次播出 ， 今天的第（2）集：肛门指诊、验便、肠镜 ， 这些检查在什么情况下做？三种检查分别有哪些区别？只做其中一种可以吗？
在门诊上 ， 因为肠癌来就诊的患者 ， 通常医生去问他症状持续多久的时候他是答不上来的 ， 因为生活中多数人心比较大 ， 没有留意自己排便发生的变化 ， 就算发现了出现问题也有一些人不来医院及时就诊 ， 直到排便出现异常有三个月半年才意识到问题所在才去医院就诊 。 所以 ， 肠癌的筛查手段真的重要 ， 要查！
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【肺癌|肠癌筛查方式多，都得做一遍才安全？】
扒一扒三类肠癌检查手段 ， 看看它们分别有哪些“特异功能”
一、便常规检查 ， 也就是化验大便
这种检查办法在常规体检当中都包含 ， 是最简单、最直接的一种办法 ， 主要面向没有明确症状 ， 没有家族史 ， 年龄小于50岁的非高危人群 。 但是真正的完成这个项目的人很少 ， 因为大便标本要到医院去留存 ， 且留存大便标本的过程比较复杂 ， 大家觉得不方便 ， 包括也会觉得有些隐私方面的问题 。
针对这个现象最近几年也加入了很多方法 ， 比如免疫组化的方法 ， 老百姓在家就把大便标本留了 ， 然后拿到医院去检测 。
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如果便常规阳性 ， 即使没有任何不舒服的症状 ， 也应该及时进行接下来咱们要说的这个检查：肠镜 。
二、肠镜
哪些人需要做肠镜？除了咱们刚才说的便常规阳性的人群之外 ， 只要出腹泻、便血、排便疼痛的人 ， 都应该接受肠镜检查 。
三、肛门指诊
肛门指诊就是医生用手指经过肛门进行检查 ， 摸一下离肛门6-7公分的这段直肠是否存在癌变的情况 ， 我们一直提倡中低位直肠癌用肛门指诊进行检查 。
在中国 ， 直肠癌的发病率要高于结肠癌 ， 特别是难治性直肠癌发病率很高 ， 所以中低位的直肠癌通过指诊就可以很简单的发现 。 虽然它很难受 ， 但它价格便宜、检查时间短 ， 但这种检查是非常有必要做的！
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