心脏病|心脏病一发作就致命，“多吃4物，少做2事”，给心脏减轻负担！
审阅者:荆志成(中国医学科学院阜外医院)
作者:张海华(中国医学科学院阜外医院)
目前的治疗手段尚无法治愈心肌病 ， 一旦确诊 ， 可能伴随终生 。 因此 ， 学会做好日常生活的管理、学会与疾病“和平共处” ， 是非常重要的 。 日常生活管理涉及衣食住行方方面面的问题 。 本文就重点讨论一下心肌病患者的饮食 。
1.宜：“吃”得明智 ， 有利健康
心肌病患者的饮食总体来说要清淡 ， 包括多种水果、蔬菜和谷物 。
对心肌病健康的食谱应该选择饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇含量较低的食物 。 最好选择瘦肉、去皮的鸡鸭鹅肉、鱼类、豆类、低脂或脱脂牛奶或奶制品 。
宜选含糖量低的食物和饮料 。
进食热量最后和消耗量一致 ， 这样能保持健康体重 。
本文插图
2.忌：饮食失当 ， 危及生命酌情限制水分摄入
吃个西瓜会闹出人命吗？会！这绝非耸人听闻 。 对于心肌病并且出现了心力衰竭的患者 ， 如果不注意限制水分的摄入 ， 半个大西瓜就很有可能成为“压死骆驼的最后一根稻草” 。 在夏天 ， 由于天气炎热 ， 患者往往大量饮水 ， 可能导致心力衰竭急性加重 。
本文插图
对于出现了心力衰竭的心肌病患者 ， 医生一般主张每天的液体入量不要超过 1500 毫升 ， 夏天天气炎热出汗多 ， 但也不要超过 3000 毫升 。 对于严重心力衰竭、尤其是伴有肾功能减退的患者 ， 由于排水能力减低 ， 摄入的液体要限制在 1000 毫升左右 。
摄入多少量的液体 ， 还要参考尿量 ， 夏天的话还要考虑出汗丢失的水分 ， 也就是说应该“量出而入” ， 尿量偏少的话 ， 液体的摄入量也要适当减少；如果出汗很多 ， 就要适当增加水分补充 。 当然 ， 这只是一般原则 ， 具体到每个人可能都有所差异 ， 一定要咨询医生 。
有时候 ， 医生可能会让患者记录自己的液体出入量 ， 也可以采用每天清晨测量体重的方法来衡量 。 如果发现短期内体重上升明显 ， 那就要警惕了 ， 说明水分摄入过多、造成了潴留 。 此时一方面要更加严格限制水分摄入 ， 另一方面可能会加强利尿治疗 。
在计算液体入量时要注意一点 ， 除了直接喝的水 ， 其他“水分”、比如稀饭或菜汤中的水量 ， 也要计算在内 ， 这些都是液体的入量 。
心肌病合并心力衰竭的患者 ， 除了要“限水”之外 ， 饮水方式也有讲究 。 医生推荐“少量多次” ， 不要一次大量喝水 ， 可以隔一段时间喝上几小口 。
3.限制钠盐
要预防心力衰竭的发作 ， 限制钠盐的摄入同样重要 。 医学研究表明 ， 如果身体内潴留7克氯化钠（食盐的主要成分） ， 必须潴留 1000 毫升水分 ， 才能维持体内渗透压的平衡 。 换句话说 ， 水钠不分家 ， 钠过多 ， 水分必然多 ， 这就加重血液循环负担 ， 不利于心力衰竭的控制 。
【心脏病|心脏病一发作就致命，“多吃4物，少做2事”，给心脏减轻负担！】医生常说要采取低钠饮食 。 所谓低钠饮食 ， 就是每天的食盐摄入量不要超过2克 。 所以 ， 如果患者“口重” ， 喜吃咸 ， 是一定要纠正的 。
但是 ， 任何事情都不是绝对的 ， 如果在加强利尿治疗后 ， 钠、钾等电解质也会丢失 ， 加上心衰加重时食欲不好 ， 饮食量小 ， 容易出现低钠血症 ， 这时候就要适当补充盐分 。 总之 ， 要在医生指导下 ， 适当变通 ， 保持体内的水钠平衡 。
本文插图
另外 ， 应戒酒、并戒除含酒精类的饮料 。 浓茶或浓咖啡对心血管有刺激作用 ， 最好也不要饮用 。
*本文内容为健康知识科普 ， 不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能替代执业医师面诊 ， 仅供参考 。
*本文版权归腾讯医典所有 ， 未经授权禁止媒体转载 ， 违规转载将依法追究法律责任 。 欢迎个人转发至朋友圈 。
*欢迎微信搜索并关注公众号“腾讯医典” ， 获取更多健康科普知识 。
推荐阅读
- 未老先衰？都是一个“情”惹的祸
- 风湿性心脏病吃什么较好
- 肝炎吃什么好 老年肝炎的一日三餐
- 糖尿病人能吃鳜鱼吗
- 高血压能吃鱼板吗
- 饮食治疗脂肪瘤的治疗方法
- 补肾虚一般吃什么好呢
- 年轻人高血压不能吃的食物有哪些
- 生命危险 不能和食物同服的药物
- 长痘痘吃苦瓜好吗