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新生儿死亡，医院无责却赔偿8万元，原因为何？丨医法汇( 二 )


既然医疗机构不存在过错 ， 为何还要赔偿？本案中 ， 医疗机构不存在过错 ， 法院酌定甲医院在谨慎注意义务范围内赔偿患方的损失 ， 实则是审判实践中常用的“公平原则”的体现 ， 原《侵权责任法》第二十四条“受害人和行为人对损害的发生都没有过错的 ， 可以根据实际情况 ， 由双方分担损失 。 ”原《民法总则》中第六条亦规定“民事主体从事民事活动 ， 应当遵循公平原则 ， 合理确定各方的权利和义务 。 ”据此公平原则在医疗损害责任纠纷案件的判决中屡见不鲜 ， 法院适用的前提一般是医疗机构在诊疗过程中确实存在一定的瑕疵 ， 本案中 ， 医方存在考虑不周全导致监护不力的不足 。 法院对公平原则的适用 ， 是在综合考量患者和医疗机构双方情况的基础上 ， 为了平衡医患双方利益 ， 同时也是出于督促医方严格遵守相关医疗质量管理制度 ， 提高医疗安全意识 ， 提高风险防范意识 ， 以保障医患双方合法权益 。 不过随着《民法典》的正式实施 ， 这一原则将有所改变 ， 《民法典》第六条规定“民事主体从事民事活动 ， 应当遵循公平原则 ， 合理确定各方的权利和义务 。 ”第一千一百八十六条规定“受害人和行为人对损害的发生都没有过错的 ， 依照法律的规定由双方分担损失 。 ”因此在《民法典》时代 ， 如果没有法律的明确规定 ， 公平原则将不能再随意适用 ， 而医疗机构不存在过错仍需赔偿或者补偿的现状也会随之发生变化 。
病历修改≠推定过错 。 《民法典》第一千二百二十二条规定 ， 患者在诊疗活动中受到损害 ， 医疗机构存在违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定 ， 推定医疗机构有过错 。 本案中 ， 患方虽提出院方“待产记录”与“病程记录”之间有文字描述或数据记录存在差异以及没有记录下蹲动作等问题 ， 法院认为考虑到医方以实施救治患者为主 ， 病程记录为辅的客观现实 ， 而且无论是否两者之间存在差异 ， 医方均如实提交所持有的病历资料给法庭和鉴定机构 ， 且助产医生亦到庭如实地陈述意见 ， 故宜认定为医方病历记录有瑕疵 ， 且该瑕疵病历与新生儿死亡之间不存在因果关系 ， 不能据此推定院方存在过错 。
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