子宫内膜异位症的防治:子宫内膜异位症确切的发病率是多少?



子宫内膜异位症(内异症)确切的发病率无法统计 。 但近年来随着医疗 , 水平的提高和医生对本病重视程度的提高以及腹腔镜的广泛开展 , 子宫内膜异位症的发病率有明显的增高 。 本病症好发于30~40岁的育龄妇女 , 怀孕、哺乳以及绝经后和青春期前一般不发病 。

子宫内膜异位症的防治:子宫内膜异位症确切的发病率是多少?
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异位的内膜可发生在身体的很多部位 , 包括输尿管、肺、手等处 , 但绝大部分位于盆腔内的卵巢、子宫的韧带、子宫的后壁浆膜层以及覆盖子宫直肠隐窝、乙状结肠的盆腔腹膜上和阴道直肠隔等处 , 其中以卵巢最常见 , 约占80% 。
异位的子宫内膜随卵巢的功能而变化 , 类似正常子宫内膜 , 发生周期性出血 , 在病变区形成紫褐色斑点或小泡 , 甚至发展成为大小不等的紫蓝色结节、包块或者卵巢子宫内膜异位囊肿 。 囊肿内部是稠厚的陈旧性血液 。 经常出血导致异位的内膜与周围组织紧密粘连 。

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卵巢是子宫内膜异位症最常见的部位 , 卵巢的子宫内膜异位症常常使卵巢与周围的输卵管、子宫后壁、乙状结肠、子宫的韧带相粘连 , 并且影响到卵巢的血供和输卵管的正常蠕动 。
一些不明原因的不孕症患者或轻度的内异症患者 , 在腹腔镜下检查可以看到盆腔腹膜上有紫蓝色、紫褐色的色素沉着 , 或火焰状红色灶 , 或棕黄色的斑块 , 或圆形的腹膜缺损 , 这些发现都属于内异症 。
子宫内膜异位症的病因目前还没有真正搞清楚 , 可能与遗传因素、经血倒流后子宫内膜的种植、内膜碎片的淋巴及静脉播散以及免疫功能的改变等有关 , 这些学说往往只能解释某些内异症的发生 , 目前大多数学者认为本病很难用一种学说解释 。
病因
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临床调查发现 , 本病与遗传有一定的关系 , 有家族易感倾向 , 可能是一种多基因的遗传病 。
生殖道畸形的患者;经期经常剧烈运动的人;有宫腔手术史 , 譬如中期妊娠期间作剖宫取胎、粘膜下肌瘤经腹腔手术摘除和多次人工流产的人 , 由于增加了子宫内膜在腹腔的种植机会 , 患内异症的可能性加大 。
如果月经周期很短 , 可能存在着一种特殊种类的排卵障碍——黄素化未破裂卵泡综合征 , 或存在黄体功能不全 , 腹腔液中的雌、孕激素水平较低 , 有利于子宫内膜细胞的种植 , 而且月经周期短则来月经次数多了 , 增加了内膜在盆腔中的种植机会 。
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