胆固醇|病都是吃出来的！在家做饭，不注意这4件事，照样要得高血脂
本文作者：马为（北京大学第一医院丨心血管内科副主任医师）、霍勇（北京大学第一医院丨心血管内科主任医师）
提到高脂血症人们往往会想到“吃” 。 确实 ， 虽然血脂异常与遗传有一定关系 ， 但不良饮食方式（如高脂肪和高糖饮食、过度饮酒等）会影响血脂代谢 ， 是导致高脂血症的一个重要原因 。 到底怎样“吃”会“吃”出高脂血症？
一、高脂肪、高胆固醇饮食
胆固醇是血脂的重要组成成分 ， 通过饮食长期摄入高胆固醇、高饱和脂肪酸会使血液中的总胆固醇升高[1] 。
乳制品、鸡蛋和肉类等动物性食物中都含有胆固醇 ， 过度摄入这些食物相当于从源头为血脂补充了“弹药” ， 所以 ， 控制这些富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物的摄入量很重要 。
甘油三酯的升高也与饮食中摄入过多油脂类食物有关 。 比如 ， 炒菜使用大量的食用油或吃大量的动物肉类都可能造成甘油三酯升高 。
以猪肉、牛肉、羊肉等红肉为例 ， 即使是瘦肉也含有一定比例的脂肪 ， 五花肉的脂肪含量则高达 50% 。 另外 ， 坚果也含有大量油脂 ， 花生、腰果、葵花籽都含有大量油脂 ， 不适合大量食用 。
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二、高碳水化合物饮食
除胆固醇和脂肪外 ， 食物中含有的碳水化合物也会提高体内总胆固醇和“坏”胆固醇（即低密度脂蛋白胆固醇 ， LDL-C）的水平 。 碳水化合物还可以在肝脏中转化为甘油三酯 ， 使血液中的甘油三酯浓度增高 。
此外 ， 过多碳水化合物还可能使身体对降血糖的激素——胰岛素的分泌不敏感 ， 刺激胰岛过量分泌胰岛素 ， 使得代谢紊乱 ， 血脂异常 。 所以应当限制碳水化合物尤其是一些甜食的摄入 。
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三、过度饮酒
酗酒或长期饮酒可能刺激肝脏合成更多的甘油三酯 ， 使血液中的 LDL-C 浓度增高 ， 引起高脂血症 。 酒精主要在肝脏代谢 ， 这个过程还会抑制肝细胞分解脂肪的能力 ， 引起血脂代谢紊乱 。 因此 ， 为了身体健康 ， 过度饮酒要不得 。
四、饮食结构不合理
研究[2]显示 ， 高脂、低碳水化合物饮食可能引起血脂升高 。 大量食用碳水化合物 ， 蛋白类食物摄入过少 ， 这种不合理的饮食结构也会导致甘油三酯的合成增加 。 因此 ， 保持合适的碳水化合物（主要是主食）摄入量很重要 。
饮食中的纤维素含量低也与血脂升高有关 ， 这是因为纤维素可以在肠道中阻止和减缓脂肪的吸收 ， 从源头阻击血脂异常 。 如果蔬菜、水果等富含纤维素的食物吃得过少 ， 也可能引起血脂异常 。
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所以 ， 饮食结构很重要 ， 饮食中的碳水化合物（主食）、脂肪等的配比要合适 。
可见 ， 血脂水平会受饮食的影响 ， 健康饮食是预防和控制血脂异常的基础措施之一[1] 。 要控制血脂 ， 必须坚持健康饮食 。
建议每日摄入的碳水化合物（即主食）占总能量的 50%~65% ， 以谷类、薯类和全谷物为主；每日饮食应包含 25~40 克的膳食纤维 ， 并减少饱和脂肪、反式脂肪酸和糖的摄入 。
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