导尿常见的问题及护理措施
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导读
今天带大家认识一下什么是导尿？以及导尿过程中遇到的常见问题及处理措施？
大部分尿潴留患者因膀胱内充满尿液而不能正常排出感到痛苦万分 ， 按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类 。 急性尿潴留起病急骤 ， 膀胱内突然充满尿液不能排出 ， 患者十分痛苦 。 常需急诊处理；慢性尿潴留起病缓慢 ， 病程较长 ， 下腹部可触及充满尿液的膀胱 ， 但患者不能排空膀胱 ， 由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重 。 因此要及时给予患者进行导尿 ， 今天带大家认识一下什么是导尿？以及导尿过程中遇到的常见问题及处理措施？
一、定义
导尿是指在严格无菌操作下 ， 用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法 ， 目的是解除尿潴留 。
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二、导尿时常见的问题有哪些呢？
【导尿常见的问题及护理措施】漏尿、血尿、尿管脱出、留置尿管引起疼痛、尿管堵塞引流不畅 。
三、导尿的注意事项有哪些？
严格无菌操作 ， 以防感染 。
（1）为女性患者导尿时如误入阴道 ， 应更换无菌导尿管重新插入 。
（2）选择光滑和粗细适合的导尿管 ， 动作要轻以免损伤尿道粘膜 。
（3）当膀胱高度膨胀而患者极度衰弱时 ， 第一次放尿量不应超过1000毫升 。 因为大量放尿 ， 使腹腔压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管中,导致血压下降;又因为膀胱内压力突然减低,引起膀胱内粘膜急剧充血而发生血尿 。
（4）为男性患者插尿管时 ， 遇到阻力时 ， 特别是尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时 ， 嘱咐患者缓慢深呼吸、慢慢插入尿管 。
尿管插入深度：男 20-22厘米 ， 女 4-6厘米 。
三、护理措施
1.做好心理护理 ， 向病人解释目的 ， 取得合作 ， 用屏风遮挡病员 ， 分散注意力；
2.熟练掌握操作要点 ， 勿强行插入 ， 切记盲目反复试插 ， 以免加重尿道损伤 ， 正确的润滑导尿管前端 ， 对尿道粘膜损伤减少；
3.选择合适的导尿管 ， 尿管过粗会引起病人的疼痛 ， 过细尿液会从尿道口漏出；
4.妥善固定导尿管 ， 球囊注水量适宜8-10CM ， 意识障碍患者应约束双手 ， 以防牵拉尿管引起尿道损伤出血 ， 避免尿管被强行拉出 ， 引流管应低于耻骨联合 ， 防止引流管扭曲、受压、折叠等造成引流不畅 。
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导尿时发生任何问题时 ， 护理人员应仔细观察 ， 及时处理 ， 以减轻患者痛苦 ， 应从技术上进行改进 ， 亦应充分与患者本人进行沟通 ， 从而从生理、心理上予以患者最佳护理 。
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