“是活国手”费伯雄：阳气，就是一层外衣！小巧医案，娓娓道来
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（本文仅供学习、参考 ， 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 ， 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 ， 切勿盲目尝试！）
【“是活国手”费伯雄：阳气，就是一层外衣！小巧医案，娓娓道来】 本文理论依据：《费伯雄医案》、《中医基础理论》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
有人说 ， 文老师 ， 你的文章 ， 总是那么生动、易懂 。
我说 ， 不是我写得生动易懂 ， 而是中医这门学问 ， 它就是生动易懂的学问 。 很多东西 ， 就是一层窗户纸 ， 捅破了 ， 你就通透了 。
比如说 ， 阳气这个东西 。
阳气是啥？它看不见 ， 摸不着 ， 似乎很难懂 。
我跟你说 ， 有的时候 ， 阳气就是一层外衣 。
我给你说一张真实的医案故事吧 。
故事的主人公 ， 还是费伯雄 。 他是孟河医派的代表人物之一 ， 清代大医 ， 两次进京为皇帝和皇太后看病 ， 是道光和咸丰两朝名满天下的医家 。 皇室赠其“是活国手”之号 ， 以示褒荣 。
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有一次 ， 费伯雄接待了一个患者 。
这个人 ， 从早到晚不停地出汗 ， 而且下肢发凉 ， 怕冷 。
朗中 ， 看了不少 ， 效果 ， 几乎没有 。
渐渐地 ， 患者丧失了信心 ， 来找费伯雄的同时 ， 还顺路买了一口棺材 。
这意思就是 ， 如果连费伯雄都治不好 ， 那干脆找地方死掉算了 。 死哪儿埋哪儿 。 活着回乡 ， 不可能了 。
费伯雄为其诊察 ， 发现患者情势确实严重 。 脉象十分细弱 ， 精神萎靡 ， 全身乏力 。 仔细观察 ， 浑身汗出不止 ， 下身穿厚厚的棉裤 。
当时 ， 费伯雄给开了一张方子 ， 非常简单——
黄芪三钱 ， 制附片一钱 ， 白术一钱 ， 甘草五分 ， 煨姜一片 ， 南枣三枚 。 一钱 ， 大约等于三克多一点 。
所有这些 ， 水煎服 。 制附片先煎 。
结果如何？患者服用以后 ， 感觉身体大为暖和 ， 双下肢的畏寒怕冷感大大减轻 。 费伯雄见药已中的 ， 于是继续稍作加减投用 。
到最后 ， 患者诸证悉平 ， 下肢不凉 ， 自汗消失 。 等好起来以后 ， 患者心中大喜 ， 只是连连可惜 ， 买棺材的钱 ， 白花了 。
这里头怎么回事？
正如本文标题所说 ， 阳气 ， 就是一层外衣 。 费伯雄治的这个人 ， 阳气虚弱 ， 他的“外衣”没穿好 。
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我们都知道 ， 阳气的功能之一 ， 在于温煦 。 阳气充足 ， 温煦有常 ， 我们才不会畏寒怕冷 ， 才会有平稳的体温 ， 我们的手脚才会热乎 。 它真的就像一层衣服 ， 可以给我们保暖啊 。
阳气还有一个功能 ， 就是固摄肌表腠理 。 汗孔之所以可以密闭 ， 在于阳气运行于肌表 。 如果阳气亏虚 ， 相当于没有把门的人 ， 里头的津液可以随意外溢 ， 于是就形成了自汗、多汗 。
上述这两个功能 ， 严格意义上来说 ， 是中医所谓“卫气”功能的体现 。 而卫气 ， 是阳气的一种表现形式 ， 或者说是脱胎于阳气 。 故而 ， 中医常常将卫气和阳气相提并论 ， 称之为“卫阳” 。
总而言之 ， 阳气的功能之一 ， 就是类似一层外衣 。 它可以帮助我们防寒御邪、维持体温、温煦腠理 ， 固摄肌表 。 没有这层外衣 ， 我们就失去了最基本的保暖、防护 。
那么 ， 费伯雄遇到的这个患者 ， 是不是属于阳虚呢？从细弱的脉象 ， 以及自汗、畏寒、倦怠乏力、精神不振等细节来看 ， 是完全有可能 。 辨证 ， 可以视为脾肾阳虚 。 倦怠乏力 ， 乃脾阳不足 ， 肌肉失养 。 下肢畏寒 ， 乃肾阳亏虚 ， 腰膝失煦 。
怎么办呢？费伯雄的方子 ， 我们再看一眼——
黄芪三钱 ， 制附片一钱 ， 白术一钱 ， 甘草五分 ， 煨姜一片 ， 南枣三枚 。
这里头 ， 黄芪、白术健脾益气 ， 煨姜、制附片温补脾肾之阳 。 甘草调和诸药 ， 南枣养血益气 。 这其实就是一张温补脾肾的方子 。
由于药证合拍 ， 所以患者很快好转 ， 棺材也白买了 。
读者朋友 ， 我这样的一番解读 ， 你是否读懂了呢？
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在生活中 ， 我们很多人都可能会出现容易冒汗的现象 。 有些人 ， 脑袋呼呼冒汗 。 有的人 ， 胸口呼呼冒汗 。 有的人 ， 腋窝爱冒汗 。 有的人 ， 两腿之间爱冒汗 。 当然还有的人 ， 脚上爱冒汗 。
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