阿司匹林|阿司匹林应该在什么时间吃,饭前还是饭后,早晨还是睡前?


有位朋友问华子 , 阿司匹林应该在什么时间服用最好?他问过几位医生 , 但是医生给出的答案并不一样 。 有人说饭前吃、有人说饭后吃 , 有人说早晨吃 , 有人说睡前吃 。 华子说 , 具体服药的事 , 要咨询专业的药师才可以获得正确的解答 。 关于阿司匹林 , 不同的剂型有不同的服药时间要求 , 要详细来说 。
【阿司匹林|阿司匹林应该在什么时间吃,饭前还是饭后,早晨还是睡前?】
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一、阿司匹林的作用与副作用
大剂量的阿司匹林产生的是解热、镇痛、抗风湿的作用 , 但现在常用的是小剂量阿司匹林(每天75~150mg) , 主要作用是抑制血小板 。 因为阿司匹林可以与血小板上的环氧酶不可逆地结合 , 产生抑制血小板聚集的作用 。 这样在动脉粥样硬化斑块破溃的时候 , 就可以避免因为血小板聚集而生成的血栓 。
但阿司匹林对身体其他部位环氧酶也会产生抑制作用 , 导致前列腺素生成减少 。 而前列腺素对胃黏膜有保护作用 , 当生成减少之后 , 胃黏膜的屏障作用就会降低 。 也就是说 , 服用阿司匹林之后 , 会对胃黏膜造成损伤 , 这是阿司匹林最常见的副作用 。

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二、阿司匹林什么时候服
1、普通阿司匹林:阿司匹林本身呈现酸性 , 口服之后会对胃壁产生刺激 , 加重胃黏膜的损伤 。 所以对于普通的阿司匹林片 , 要在饭后服用 , 与食物混合后可以减少对胃壁的直接刺激 , 可以减少不良反应 。
2、肠溶阿司匹林:包括阿司匹林肠溶片与阿司匹林肠溶胶囊 , 通过在药物外面包裹耐酸层制成 , 可以抵挡胃酸的侵蚀 , 在肠内碱性环境下才会溶解释放药物 。 需要在饭前30分钟服用 , 使药物尽快通过胃部 , 避免食物中的碱性物质影响药物 , 造成药物提前释放 , 对胃产生刺激 。

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3、肠溶阿司匹林缓释片:肠溶阿司匹林缓释片 , 与肠溶片类似 , 药片外也采用了耐酸层 , 但药片本身制成了缓释制剂 , 服用后缓慢释放药物 , 可以减少不良反应 。 说明书给出的服用方法是在饭后服用 , 不可空腹服用 。
虽然肠溶片可能会受到食物的影响 , 造成药物提前释放 。 但阿司匹林主要在小肠上段吸收 , 如果空腹服用 , 可能会使药物在小肠内通过速度过快 , 而缓释片释放药物需要一定时间 , 导致药物吸收不完全 , 用药剂量不足 , 所以肠溶阿司匹林缓释片在饭后服用 。

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三、阿司匹林在早晨吃还是在晚上吃
阿司匹林具体的服用时间段 , 说明书中没有要求 。 只要每天在固定时间服用阿司匹林 , 就可以产生稳定的抗血小板作用 。 大多数人采取在清晨随降压药一起服用 , 这样有利于提高用药依从性 , 不会忘记服药 。
不过一项阿司匹林对血压影响的研究中发现 , 清晨服用阿司匹林时 , 对血压没有影响 , 但在睡前服用阿司匹林时 , 会降低夜间血压 , 对高压和低压的影响 , 分别达到6mmHg与4mmHg 。 所以对于血压规律正常者 , 可以在清晨服药 , 对于夜间血压升高者 , 可以在睡前服药 。

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总结一下 , 现在几乎见不到阿司匹林普通片 , 对于肠溶阿司匹林 , 要在饭前半小时空腹服用;对于肠溶阿司匹林缓释片 , 要在饭后服用 。 血压规律正常者 , 在早晨服药;夜间血压升高者 , 在睡前服药 。 我是药师华子 , 欢迎关注我 , 分享更多健康知识 。

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