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甘肃百公里越野赛21人遇难：人在失温后，到底有多危险？( 二 )


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他们的身体颤抖逐渐停止 ， 整个人会变得昏沉而麻木 。
精神有些恍惚 ， 甚至分不清自己身处何处 。 似乎有人在呼唤 ， 想回应 ， 却发现已经说不清话 。 明明应该是觉得冷才对 ， 却莫名其妙会感到有些热 ， 好像来到热带的小岛 ， 很想脱掉身上的外衣 ， 去亲近阳光与海水 。
在失温的状态中 ， 这已经进入二级失温 。
全身的血液在这一阶段重新分布 。 当体温低于34℃ ， 外周皮肤、血管的温度感受器已经麻痹 ， 无法再回传信号给大脑 。 同时 ， 大脑也已经进入深度“节能”状态 ， 神经兴奋度极度降低 ， 进入抑制状态 。
此时 ， 下丘脑体温调节中枢会根据错误的信号 ， 突然命令外周尤其是皮肤的血管开放 。
大量来自躯体核心部位的温暖血液开始充盈到皮肤血管中 ， 人的脸色会变得潮红 ， 然而 ， 随之而来的是更多热量通过皮肤散失 ， 人体核心部位的温度迅速下降 ， 逐渐与体表温度接近 。
大脑已经快要停止工作 ， 思维麻木、智力降低 ， 人会出现认知和记忆障碍、视觉和听觉障碍 ， 口齿不清 ， 出现幻觉 。 人的瞳孔会放大 ， 还会出现心律不齐 。
这时 ， 虽然体温一直逐步下降 ， 紊乱的皮肤感受器却会向下丘脑传递感受到热的信号 ， 人也会有到了炎热环境的感觉 。 加之大脑已经宕机 ， 很多人在这个阶段会出现幻觉 。 这时就需要紧急干预了 。
第三阶段：
体温严重降低 ， 核心温度下降至30℃以下 ， 面临心脏停跳风险 。
眼前一片漆黑 ， 进入昏迷状态 ， 感受不到任何东西 ， 不冷也不热 ， 不痛也不痒 ， 就像冬眠的动物一样 ， 呼吸频率和心率都很慢 ， 似乎就要停止了 。
此时 ， 进入了三级严重失温状态 。 人会进入昏迷 ， 神经反射消失 ， 呼吸减慢 ， 心率减慢 ， 出现严重低血压 。
【甘肃百公里越野赛21人遇难：人在失温后，到底有多危险？】下丘脑也已经宕机 ， 自主调节体温的能力已经丧失 ， 一切都在向着最终的结局走去 。 大量的血液充盈在头部 ， 面部呈现红色 。
这时 ， 肌肉变得非常僵硬 ， 心脏出现致命的纤颤 ， 随后心跳和呼吸停止 。
就像这次甘肃百公里越野赛一样 ， 很多运动爱好者 ， 尤其是户外运动发烧友中 ， 经常会发生因失温而遇险的状况 。
比如低温天气户外登山、徒步穿越 ， 在雨雪或大风天气中长时间运动 ， 运动时意外落水等状况 ， 都可能遭遇失温 。
如果我们遇到求救的失温人员 ， 一定要记清以下7步去帮助他们：
01 辨别失温状态
及时发现身边出现失温的队友很关键 。
失温有一些症状很明显 ， 比如控制不住的颤抖、嘴唇发紫、皮肤发白或发青等 。 但还有一些不易辨别的症状很容易被遗漏 。
比如 ， 队友在相对低温的环境中逐渐掉队 ， 并表达说让你们先走 ， 他休息一下随后跟上来 。 乍看可能是体力不支 ， 但也可能是已经出现了失温现象 。
02 转移失温人员
当有队友出现失温症状时 ， 第一步需要将其转移到安全地带 ， 避免暴露在低温、大风、雨雪中 。 风、潮湿是失温的两大重要推手 ， 在风寒、湿寒效应中 ， 人体的热量会被大量带走 ， 加剧失温 。
正确的做法是：立即停止户外活动 ， 将失温者转移到避风处 ， 例如有岩石遮挡的地方 ， 必要时需要搭建帐篷 。
03 隔离开“冷面”
不要直接将失温者放置在地面上 ， 地面是能够导致身体热量大量流失的“冷面” ， 需要用垫子隔离开 。

甘肃百公里越野赛21人遇难：人在失温后，到底有多危险？
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睡袋可以将失温者与冷面隔离开来 ， 是非常好的工具 。
04 创造干燥的环境
水分会导致热量持续大量流失 ， 失温者需要迅速脱下全部潮湿衣服 ， 擦干身体 ， 用睡袋、厚衣服、保温毯等包裹全身 。
05 核心区域加温
当有人失温严重 ， 意识模糊 ， 身体颤抖消失时 ， 需要尽快对其身体核心区域进行加温 。
常见的错误做法是为失温者搓手搓脚……这不但不能加温核心区域 ， 还会导致冷血液回流核心区域 ， 导致核心区域温度进一步下降 ， 甚至导致心跳骤停 。
正确的做法是用发热贴、热水袋等 ， 对失温者的脖子、腋窝、腹股沟等区域进行加温 。 记得套毛巾（袜子手套都行） ， 别把人烫伤了 。
06 给予能量输入
为失温者及时补充能量是很有必要的 。 常见的错误做法是让失温者喝酒暖身 ， 其实喝酒产生的暖和感是假象 ， 酒精不但提供不了多少能量 ， 还会导致外周血管扩张且血液循环加快 ， 流失更多热量 。

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