医疗质量万里行|医院“医疗质量万里行”活动实施方案范文v( 三 )
（4）各相关职能部门负责指导、监督各科室对医疗技术临床应用情况，规范医疗技术临床应用管理 。
2、贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，积极推进临床合理用药 。（责任人：xxxx，负责部门：医务科、门诊部、药剂科）
（1）认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预 。
（2）按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进合理用药工作 。
（3）以严格控制I类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理 。逐步完善抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制 。
（4）认真做好合理用药监测工作，监测医院要按照监测工作方案的要求，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作 。
（5）建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实 。
3、继续推进与落实病人安全目标 。
（三）强化安全生产排查，消除安全隐患 。全面排查安全生产基础设施、技术装备、防控手段等方面存在的安全隐患，重点整治安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面存在的薄弱环节 。重点要求：（责任人：李华金，保卫科、总务科）
1、建立完善的安全生产组织领导、管理机构、规章制度、操作规程、标准等，明确人员配置要求，认真组织落实 。
2、加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行，防止漏电、漏气、漏水 。
3、确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统 。
4、加强应急管理，完善各类应急预案的制定、应急救援物资的配备和维护，定期开展应急演练 。
5、加强对放射科、供氧、药库、配电室等重要部门的安全管理 。
（四）落实血液管理法律法规，保障用血安全 。（责任人：xxxx，负责部门：医务科、检验科）
贯彻执行《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》、《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，进一步规范采供血活动和临床用血管理，保证临床用血安全 。
（五）加强院感染管理，保障医疗安全 。（责任人：xxxx负责部门：感控办）
贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强重点部门、重点环节的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染 。
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