医患沟通技巧|经验交流；医患沟通技巧( 三 )
７、代述有些想法和感受病人不好意思说出来，至少不便明说，然而憋在心里却是一种不快 。对此，医生可以代述 。这当然要求医生有足够的敏感（所谓善解人意），揣摩出弦外之音，例如，医生试探性地问病人：你是不是觉得王主任（病人所在病房的主任）这个人不大细心？如果病人表示同意，这就使病人内心的隐忧或顾虑得到了表达和理解 。当然，医生可以就此对病人作简单的解释，以解除病人的担心，例如，王主任身兼数职，工作繁忙，他对病房工作只抓重大问题，具体诊疗实际是由他的副手李大夫负责，李大夫可是个非常仔细的人呵，如此等等 。如果医生善于探知病人的难言之隐，代述这一技巧往往可以大大促进医患之间的沟通 。
８、鼓励病人表达这有多种不同的方法，下面举几个例子 。（1）用未完成句，意在使病人接着说下去：整天躺在床上，你是不是觉得你好像心里老在想（2）用正面的叙述启动病人进一步发挥，意在解除压抑在心里的情绪，例如，你的儿媳妇对你不大亲？（3）医生用自己的经历引发病人共鸣，从而继续交流沟通 。例如医生说：近来我儿子准备高考，这一下子可好，弄得全家都不安宁 。我的一位亲戚刚过四十，近来下了岗，初中文化，又没有什么技术，大家都为他一家子担心 。如此等等 。只要医生能够捕捉病人某些烦恼、顾虑的苗头，便可以用不同的方式鼓励病人表达 。
９、对焦这是一种多少带有心理治疗专门性的技术 。病人的心里可能有多个问题，医生一般应该选择一个作为焦点 。选择什么问题作焦点，要求医生对病人有比较全面的了解，也许要进行一番思考 。
原则是，某问题的解决有利于其它问题的解决，至少不致妨碍其它问题的解决，那么，该问题便可以当作焦点 。然而，医生所选定的焦点常常并不是病人认为最重要的，或者认为并不是首先要解决的 。这意味着，两个人没对上口径，因此，需要对焦 。对焦是一个互相交流、商讨的过程 。一旦对上了焦，医生和病人便可以围绕共同的主题深入讨论，有的放矢地交谈下去，直至问题获得解答 。值得注意的是，对焦本身对病人心理有良好的效应 。在对焦的那一时刻，病人会有获得了知心之感，会觉得和医生想到一块儿去了 。想深入交谈而又深入不下去的医生，必须想到还没有对上焦，医患像两股道上跑的车 。病人可能不只是有一个焦点问题，但作为心理治疗的某一阶段来说，焦点只能有一个 。整个心理治疗可以分若干阶段来进行 。同时涉及两个以上的焦点，会使谈话东一榔头西一棒子，花费了时间，似乎谈了很多事情，但任何一个问题也不能深入，得不出共识，也找不到解决问题的途径 。有时候，医生和病人谈论病人的工作问题，没谈上几句，病人便扯到家庭问题上去了 。然而，当医生接着想和病人深入下去谈谈家庭问题，病人却谈不了多久又扯到工作上去了 。对此，医生应该想到，病人有明显回避的倾向 。为了引导病人采取面对现实和对自己负责的态度，医生可以明确地向病人指出，病人面前有两个问题：工作问题和家庭问题，病人打算先讨论哪一个？医生也可以发表意见，先讨论哪一个比较有利，要求病人明确这一段时间里交谈的主题 。要告诉病人，这个问题谈几句，那个问题扯几句，结果只是浪费时间，到头来什么问题也解决不了 。面对现实有时是痛苦的，医生应对此表示理解，但由于怕触及痛处而回避，只会使痛苦拖延得不到解决，回避是一种不健康的态度 。通常，医生还可以举出病人一些其它回避的实例，分析其危害性，鼓励病人面对现实：世界上有很多事，不硬着头皮面对是不行的，长痛不如短痛等 。
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