- 基因检测
治疗方法？1．胆碱酯酶抑制剂（ChEIs）
? 明确诊断AD的患者可以选用ChEIs治疗 。 （A级推荐）
? 应用某一胆碱酯酶抑制剂治疗无效或因不良反应不能耐受时 ， 可根据患者病情及出现不良反应程度 ， 调换其他ChEIs或换作贴剂进行治疗 ， 治疗过程中严密观察患者可能出现的不良反应 。 （B级推荐）
? ChEIs存在剂量效应关系 ， 中重度AD患者可选用高剂量的ChEIs作为治疗药物 ， 但应遵循低剂量开始逐渐滴定的给药原则 ， 并注意药物可能出现的不良反应 。 （专家共识）
2．兴奋性氨基酸受体拮抗剂
? 明确诊断的中重度AD患者可以选用美金刚或美金刚与多奈派齐、卡巴拉汀联合治疗 ， 对出现明显精神行为症状的重度AD患者 ， 尤其推荐ChEIs与美金刚联合使用 。 （A级推荐）
? 必须与患者或知情人充分地讨论治疗益处及其可能出现的不良反应 。 （专家共识）
3．中药及其他治疗药物
? 与患者交代治疗益处和可能风险后 ， 可以适当选用银杏叶、脑蛋白水解物、奥拉西坦或吡拉西坦等作为AD患者的协同辅助治疗药物 。 （专家共识）
来源：中国痴呆与认知障碍指南写作组 中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会. 2018中国痴呆与认知障碍诊治指南（二）：阿尔茨海默病诊治指南. 中华医学杂志. 2018 98（13）: 971-977.
文 | 拾医问
图 | 源于网络 ， 侵删
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