实验室检查
本病诊断主要依靠病史(同性恋史、多性伴史、静脉药瘾史、接受输血或血制品史等)、临床表现及实验室检查来确立其中以后者最为重要 ， 包括HIV检测患者免疫功能检测及相关病原微生物检测等 。
1HIV检测
包括病毒分离培养、抗体检测、抗原检测、病毒核酸检测、病毒载量检测 。 我国现阶段HIV实验室检测主要为HIV抗体检测在HIV抗体初筛试验阳性后再做确证试验确证试验阳性者才能确定为HIV感染 。 HIV 抗体初筛试验包括酶联免疫吸附试验、凝胶颗粒凝集试验、免疫荧光法、免疫酶法、乳胶凝集试验等;HIV抗体确证试验采用蛋白印迹法 。
2免疫缺陷的实验室检查
(1)外周血淋巴细胞计数:作为HIV感染病情进展的衡量标志之一并按计数结果分为3组:≥2x10*9/L;(1 -2)x10*9/L;<1x10*9/L 。
(2)CD4*T淋巴细胞计数:血液中CD4*细胞测定是衡量机体免疫功能的一个重要指标根据CD4*细胞数目将HIV感染分为3组:≥0.5x10*9/L;0.2~0. 5x10*9/L; <0.2x10*9/L 。
(3) CD4*/CD8*T淋巴细胞比值<1主要由CD4*T淋巴细胞减少所致 。
(4)β2微球蛋白测定:艾滋病患者明显增高 。
3条件致病菌感染的病原微生物检查
几乎每例艾滋病患者都至少有一种条件致病菌感染应根据临床表现进行相应的病原微生物检查 。
诊断标准
1.急性HIV感染受检血清初筛试验阳性确证试验阳性者 。
2.艾滋病确诊患者
(1)HIV抗体阳性又具有下述任何一项者可确诊为艾滋病患者:
1)近期内(3~6个月)体重减轻10%以上且持续发热达38°C超过1个月以上;
2)近期内(3 ~6个月)体重减轻10%以上且持续腹泻(每天3~5次)超过1个月以上;
3)卡氏肺囊虫肺炎;
4)卡波西肉瘤;
5)明显的真菌或其他条件致病菌感染 。
(2)若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第一项标准 ， 且具有以下任何一项时可为实验确诊艾滋病患者:
1) CD4*/CD8*淋巴细胞计数比值<1 CD4*T淋巴细胞计数下降;
2)全身淋巴结肿大;
3)明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征出现痴呆、辨别能力丧失或运动神经功能障碍 。
治疗
本病目前尚无特效疗法 。 常用治疗方法有:
1抗HIV治疗
阻止HIV在体内复制、繁殖 。
(1)核苷类反转录酶抑制剂:包括叠氮胸苷( azidohymidine)、地丹诺辛( didanosine)、扎西他滨( zalcitabine)等 。
(2)蛋白酶抑制剂:如沙奎那韦( saquinavir)、英地那韦( indinavir)、瑞托那韦( rionavir)等 。
(3)非核苷类反转录酶抑制剂:如奈韦拉平( nevirapine)、地拉韦定( delavirdine)等 。 1996年何大一提出“鸡尾酒”式混合疗法也称高效抗反转录病毒治疗法(highlyactivean-tretroviral therapy HAART) 即采用蛋白酶抑制剂与反转录酶抑制剂联合治疗取得了良好疗效 。 目前基本倾向联合用药联合治疗药物选择的标准:①经证实有效;②协同作用;③无交叉耐受;④无蓄积毒性;⑤应用实用性 。
2免疫调节治疗
可用α-干扰素、白细胞介素2静脉用人血丙种免疫球蛋白、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子及粒细胞集落刺激因子等 。
3
机会性感染的治疗
针对病原微生物采用相应敏感药物进行治疗 。
4卡泊西肉瘤的治疗
皮损内注射长春新碱、放射治疗和联合化疗 。
5中医药治疗
近年来发现多 种中药对HIV有抑制作用如紫花地丁、甘草素、天花粉蛋白等;人参、当归、女贞子等能够提高机体的免疫功能可随症加减 ， 以减轻临床症状 ， 提高患者的生存质量 。 （只做参考）
预防
艾滋病目前还不能治愈疫苗研究尚未成功因此预防的关键在于改变高危行为 。
1.普及艾滋病的预防知识 。
2.确保安全的血液供应防止经血液制品传播HIV 。
3.禁止静脉药瘾者共用注射器、针头 。
4.HIV感染的女性应避免妊娠所生婴儿应避免母乳喂养 。
5.提倡安全性行为推广使用避孕套避免肛交 。
6.防止医源性感染应用一次性注射器严格消毒制度 。
检验抽血会感染艾滋病毒吗？
1、医院整体环境都是定期消毒 ， 包括抽血台面 ，
2、抽血时 ， 严格执行“一针一持一带一纸”：即采血针、持针器、压脉带和垫纸单人单用 ， 使用后马上置换 。
3、所使用采血针均为一次性使用 。
4、采血人员采血后立即进行手快消消毒或更换手套 。
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