“目前 , 全球已超过20种干细胞药物上市 , 可以用来治疗癌症、帕金森、糖尿病、各类器官衰竭 。 然而令人遗憾的是:专门针对心脑血管方向的干细胞药物仍是零 。 其主要原因是脑细胞具有特殊性 , 其损伤不可逆 , 一旦发生缺血缺氧超过5分钟就会完全坏死 , 不可再生 。
而对干细胞而言 , 其最大的特点就是能够具有无限的或者永生的自我更新能力的细胞、能够产生至少一种类型的、高度分化的子代细胞 。 换句话说 , 干细胞可以长成人类的所有器官、头发、皮肤、眼角膜……遗憾的是 , 它暂时还不能变成脑细胞 。
临床转化始终是干细胞治疗发展的最终目标 。 越来越多的研究证实了干细胞治疗脑卒中的安全性和有效性 , 然而要实现临床转化仍然有一些问题需要进一步探讨 , 包括最佳的治疗时机、细胞的数量以及细胞来源等问题 。
例如 , 如果以激活内源性修复机制和抑制细胞凋亡为目的 , 那么越早输入干细胞患者受益越大 。 研究发现 , 细胞移植分泌的活性物质的神经保护作用只维持前3-7天 , 之后干细胞功能会保持沉默 。 然而 , 如果是以取代梗死组织、重建新神经元回路为目的 , 那么晚些输入干细胞获益会更大 。 干细胞移植的最佳时机仍需更深入的探讨 。 再比如 , 根据不同的干细胞类型和不同的输入方式 , 治疗所需的量将有所不同 。
近年来 , 我国大力支持干细胞技术的研究与临床转化 , 监管路径越来越清晰 。 随着研究的进一步开展 , 干细胞治疗脑卒中的临床转化有望取得更大的进展 。
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