耳壳流痰的中医辨证论治与治疗方法

【概述】
耳壳流痰是指耳壳肿块,质软不痛,穿刺有黄色粘液,抽后肿消·复而又肿为特点的耳病,因脾失健运,外受风邪所致,应与断耳疮相鉴别,相当于西医的耳麻假性囊肿 。
【辨证治疗】
1.牌虚湿困
临床表现:耳壳局部隆起,有轻微胀感,无明显压痛,表面皮肤颜色不变,按之柔软,或有波动感,若穿刺可抽出淡黄色液体,随之肿块变小或消失,但日后多有复发 。舌淡,苔白腻,脉滑 。
立法:健脾除湿 。
主方:二陈汤(《和剂局方》) 。
加减:肿块较大者,加胆南星,车前草;风邪偏重者,加僵蚕、地龙:肿块按之稍硬者,加归尾、丹参.
2.气滞血瘀
临床表现:耳壳局限性隆起,伴有胀盛或麻木感,肤色不变,按之较硬,无痛,穿刺可抽出淡黄色液体 。舌黯,苔腻,脉湿,立法:行气活血祛瘀 。
主方:通窍活血汤(《医林改错》),
加减:伴有纳少,腹胀者,加茯苓、白术,薏苡仁 。
【其它疗法】
【耳壳流痰的中医辨证论治与治疗方法】1.局部艾灸 。
2.磁铁局部贴敷 。
3.金黄散调敷 。
4.穿刺抽液,并行加压包扎 。
【文献参考】
1.疗两耳肿方:“青木香、防己、芍药、玄参、白敛、大黄、芒硝,黄芩,各八分(4克),赤小豆十分(5克)紫葛八分(4克),上10味捣散,以榆木白皮捣汁和之,涂布帛上,贴肿取消 。”(《外治秘要》)2.杨振伦等以磁疗治疗耳廓假性囊肿57例,方法:治疗前肿胀大,影响磁疗者,先抽出液体,以酒精消毒后,将磁体留置肿胀处,内外恻各一块,使其自然吸附,需狡布固定,留置1~2周复查 。结果:7天以内痊愈者12例,7~14天痊愈者26例,15~30天痊愈者17例,30~60天痊愈者2例,平均15天痊愈,(《中华耳鼻喉科杂志》(2):112,1981) 。
【调护、禁忌】
1.不宜挤压、揉按肿块,以防肿块扩大 。
2.不宜切开引流,以免继发感染.
【西医诊断参考】
耳廓假性囊肿:
(1)耳壳局限性隆起,胀感无痛 。
(2)皮肤无红肿,触之有张力感.
(3)囊液抽出多为淡黄色 。
(4)液体抽出后,数天内往往再生.

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