教你科学护理化疗患者
教你科学护理化疗患者
肿瘤、癌症晚期等一些特殊病症，到后期有的需要化疗 。化疗不但要忍受疼痛，另外还会带来一些负面的影响，因此，化疗后的护理显得格外的重要，你知道化疗后如何护理患者吗？今天小编就给大家介绍一下关于化疗护理需要注意的问题 。
化学治疗患者的护理
给药途径及护理
1.静脉为常用的给药途径
(1)静脉推注：即静脉注射，用于一般刺激性药物和有些强刺激性药物 。方法如下：①药液稀释排气后更换小针头，不再排气 。②注药时要确保针头在血管内，穿刺后先回抽注射器，检查有无回血 。③注药完毕，抽少量回血并保持注射器内有一定负压再拔针 。④压迫穿刺部位l~2分钟 。
(2)静脉冲人：即从静脉在短时间内冲入大剂量药液，用于一些强刺激性药物，如氮芥 。方法如下：①先静脉输入一般液体 。②待静脉输液通畅后，再稀释化学治疗药液，排气后更换小针头 。③夹住输液管的上端 。④用碘伏消毒输液管尾端橡皮管处，穿刺注入药液 。⑤立即冲人液体，2～3分钟后再恢复至原输液速度 。⑥因氮芥稀释后作用时间只有5~8分钟，随即氧化而失效，且刺激性增强，故药液必须于2～3分钟内注入静脉 。其它强刺激性药如长春新碱、丝裂霉素、环磷酰胺、阿霉素，可由静脉输液小壶侧孔冲入 。若需冲入两种药物，一般按细胞周期间隙30-40分钟，以防两药相混，且在不同细胞周期发挥药效 。
(3)静脉滴入：即静脉点滴药液 。用于抗代谢药，通过干扰体内正常代谢，阻碍DNA合成 。需将药物稀释后加入液体中静脉点滴注入 。根据药物在体内半衰期，药效动力学一般需4分钟~8小时，须按医嘱准确掌握点滴速度 。
2.肌内注射适于对组织无刺激性的药物 。肌注宜深，以利药液吸收 。
3.口暖口服药须装入胶囊或制成肠溶剂，以减轻药物对胃粘膜的刺激，并防止药物被胃酸破坏 。氮芥副作用大，宜睡前给药，并与非那根和碳酸氢钠同服 。
4.腔内注药主要用于癌性胸、腹水、心包积液、膀胱癌等：注药后协助病人更换体位，使药液充分扩散至腔内各个部位 。
5.动脉插管适用于某些晚期不宜手术或复发局限性肿瘤，药物直接注入供应肿瘤的动脉，以达到提高肿瘤局部药物的浓度和减轻全身性毒性反应 。
6.其他在肿瘤内注药，或将药物制成油膏外用 。
肿瘤化疗的毒性反应和护理
现用于临床肿瘤药物有60余种，但多数缺少选择性抑制肿瘤的作用，在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常细胞都有影响 。并在出现疗效的同时，常伴有不同程度的毒性反应 。因此，护士应了解病人的联合用药方案及各种药物的作用原理、用法和毒性反应，按时、准确、安全给药，并密切观察用药后的反应，提高肿瘤护理水平 。
1.组织坏死有些抗肿瘤药物对局部组织有强烈刺激作用，如不慎注入皮下，可引起组织坏死、剧痛，甚至经久不愈 。
(1)熟知抗肿瘤药物的刺激性：①强刺激性药物有：氮芥、长春花碱、长春新碱、丝裂霉素、阿霉素、表阿霉素、更生霉素、抗癌舒等 。②一般刺激性药物：环磷酰胺、卡氮芥、氟尿嘧啶、顺铂 。③无刺激性药物：塞替派、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、争光霉素 。
(2)做好病人的解释工作，着重指出药物的刺激性，注药时如有疼痛或异常感觉，应立即报告护士，不可勉强忍受，以免造成组织坏死 。
(3)对强刺激性药物宜用前臂的静脉，忌在手背及腕部注药，以免药液外漏损伤肌腱、韧带致残 。
(4)熟练掌握静脉穿刺技术，切勿将静脉穿透 。
(5)防止化疗药液外漏：①药液稀释排气后更换小针头，不再排气，以免针身粘上药液带入皮下 。②注药前再次检查回血，确认针头在静脉血管内 。注药时如有可疑，需回抽注射器，检查有无回血 。③注药完毕，抽取少许回血并保持注射器内一定的负压再拔针头 。④压迫穿刺部位 。
(6)药液外漏紧急处理：①停止输液 。②保留穿刺针头接注射器回抽后，注入解毒剂，③穿刺外漏部位周围皮下注入解毒剂 。④局部涂肤轻松软膏或三黄水(黄连、黄芩.黄柏等份煎水浓汁)，水敷24小时 。⑤疼痛不止可用氯乙烷局麻止痛 。⑥抬高患肢 。⑦报告医生并记录 。
2.栓塞性静脉炎注射方法不当常引起静脉炎，以致血管变硬、血流不畅、甚至闭塞，影响化疗顺利进行 。注意保护静脉、
(1)用20mL 0.9%生理盐水或注射用水稀释药液 。
(2)对强刺激性药选用前臂较粗的静脉，用静脉冲入法，以减轻药物对血管内膜的刺激，
推荐阅读
- 背上长了个脂肪瘤怎样饮食护理
- 盐水排宿便法怎么做
- 水肿病人的饮食护理怎么做
- 肾虚吃什么好 中医教你怎样滋补最养肾？
- 免疫力低下易患病怎么办 教你用八款药膳来防治
- 湿疹怎么才能根除？这五个治疗护理方法不再复发
- 中医教你怎么吃山药比较健康
- 高输出量性心力衰竭饮食护理要注意什么
- 鼻息肉患者如何进行饮食护理
- 如何养肝护肝 几个妙招教你秋季养肝