软下疳的中医辨证治疗
【概述】
软下谋是由杜克雷氏嗜血杆菌引起的一种急性有选择的局限性疾病,能自身接种 。
通常侵犯生殖器部位,表现为疼痛性溃疡,时常合并腹股沟淋巴结化脓性病变,该病的病人为传染源,大多数病人的传染期可达数周 。人类对本病普遍易感不存在有天然抵抗力 。在性交接触感染杜克雷氏嗜血杆菌以后,外生殖器皮肤发生病变,局部出现大量有细胞渗出的炎症,渗出的白细胞吞噬杆菌后发生变化 。白细胞崩解后放出蛋白溶解每将其自身和机体的坏死组织溶解,出现脓液本病原发病部位均见于性交过程中易受擦伤处,如男性的包皮内面与包皮系带,女性的阴唇、阴蒂、阴道前庭等处 。
潜伏1~6天后开始出现症状 。初起为炎性红斑,迅速增大,形成水泡及化脓破溃后形成溃疡,溃疡呈圆形,椭圆形或不规则形,直径可达1~2厘米,通常为1~2个,偶可自身接种,形成多处病损 。溃疡边缘不整齐犹如锯齿状,其底复有污秽脓苔,触之疼痛,柔软,易出血,溃疡周围有炎性红晕,自觉灼痛,如无并发症,溃疡需经3~8周左右,自愈遗留明显疤痕 。中医认为本病系肝胆湿热下注兼感外感时毒,蕴结肌肤,阻滞经络而发病 。
【辨治论治】
1.肝胆湿热型
治法:泻肝胆湿热 。
方药:方取龙胆泻肝汤加减 。
处方:龙胆草6克、连翘15克、黄柏10克、生地15克、地丁草15克、丹皮10克、车前子15克 。
2.膀胱湿热型
治法:清泻膀胱湿热 。
方药:方取除湿汤加减 。
处方:黄连6克、黄芩10克、归尾10克、紫草15克、茜草根15克、赤苓15克、猪苓15克、生地各15克、白癣皮30克、泽泻15克 。
附:外治疗法
(1)外洗法:蛇床子40克、苦参30克、地肤子40克、白藓皮40克,煎水坐浴 。
(2)外敷法:黄连末10克、凡士林90克、调膏外敷 。
【软下疳的中医辨证治疗】(3)浸泡法:取过氧化氢液或1:2000~1:5000高锰酸钾溶液浸泡,然后外搽金霉素或磺胺类软膏 。
另外:可以选用磺胺药或抗菌素配合治疗 。
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