牡丹皮的配伍应用与禁忌
秋季采挖根部，除去细根，剥取根皮，晒干 。
【处方用名】粉丹皮、丹皮、粉丹皮、炒丹皮 。
【饮片特征及鉴别】饮片为卷筒状横断片，隙口常紧闭，淡红棕色 。外表面有横向环纹纹和细根痕，灰褐色；内表面淡黄白色，粉白色，质坚脆易折，断而平坦，粉性 。在隙口处常见亮银星(丹皮酚结晶体) 。有特异的牡丹皮香味 。刮丹皮饮斤除外表面有刀刮去木耸层的痕迹，色粉红外，与原丹皮相似 。
【性味归经及功能】本品味苦、微寒，性辛 。归心、肝、肾经 。清热凉血，活血散瘀 。
【用法用量】6~12g 。煎服或入丸剂 。血虚有寒、孕妇及月经过多者不宜用 。
【药理作用】牡丹皮对中枢的作用、降压作用、抗菌作用 。丹皮酚及其以外的糖苷均能抗炎，且后者作用更强 。丹皮还有抗过敏作用 。丹皮酚有镇痛、镇静、抗惊厥、解热等中枢抑制作用 。丹皮水煎液、丹皮酚及除去丹酚的水煎液，均有降压作用，且除去丹酚的水煎液比丹皮酚作用持久 。丹皮酚能防止应激所致的小鼠溃疡病，抑制大鼠的胃液分泌 。丹皮能抗小鼠早孕 。丹皮酚能使动物子宫黏膜充血，有通经作用 。煎剂对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、枯草杆菌、大肠杆菌、痢疾汗菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌、肺炎双球菌、霍乱弧苗等，均有较强的抗菌作用 。
【临床应用及配伍经验】1.斑疹吐衄本品苦寒，人心肝血分 。善能清营分、血分实热，功能清热凉血止血 。治温病热人营血，破血妄行，发斑发疹，吐血衄血，多与生地黄、赤芍同用 。
2.温邪伤阴，阴虚发热本品辛寒，善于清透阴分伏热 。多用治温病后期，邪伏阴分，津液已伤，夜热早凉，热退无汗之证，常与鳖甲、生地黄、知母等同用 。
3.血滞经闭，痛经，跌打损伤本品能活血行瘀 。治血滞经闭等，常与桃仁、赤芍、桂枝同用；治跌打损伤，瘀肿疼痛，常与当归、桃仁、乳香等同用 。
4.痈疡肿毒，肠痈腹痛本品苦寒，清热凉血，散瘀消痈 。治火毒炽盛，痈肿疮毒，可与金银花、连翘、蒲公英等同用；治肠痈初起，多配伍大黄、桃仁、芒硝等 。
【单味药方】1.治高血压病，牡丹皮30~45g，水煎液150ml，分3次服，每日1剂 。(中医函授通讯，1991，(1)：33)2.治过敏性鼻炎，取牡丹皮100g，加水1000ml，煮沸15分钟，取汁、挤渣，过滤后制成10%的煎液 。每晚服50ml，10次为1疗程 。(中华耳鼻咽喉科杂志，1957，(2)：99)3.治下部生疮，已决洞者，牡丹方寸匕，每日3服 。(《补缺肘后方》)4.治金疮内漏，血不出，牡丹皮为散，水服三指撮，立尿出血 。(《千金方》) 。
【常用药对】1.丹皮配栀子牡丹皮入血分，凉血清热，又能通血脉中之壅滞；栀子人气分，能清三焦气分郁火，又能入血分以清热凉血 。两药合用，清肝泻热凉血，治疗肝郁火旺，血热之咯血、衄血、吐血、倒经、月经前期、漏血频至等症 。
2.丹皮配赤芍牡丹皮泻血分郁热，凉血活血，有凉血.而不留瘀、活血而不动血之特点 。故对血热炽盛，肝肾火旺及瘀血阻滞等症，都恃为要药；赤芍能清血分实热，散瘀血留滞 。丹皮清热凉血的作用较佳，既能清血分实热，又能治阴虚发热；赤芍用于血分实热，以活血散瘀见长 。两药配伍，清营凉血，活血散瘀 。治疗热人营血及血热妄行等症 。
3.牡丹皮配丹参牡丹皮清热凉血，活血散瘀，清肝降压；丹参活血化瘀，祛瘀生新，消肿止痛，养血安神 。牡丹皮长于凉血散瘀，清透阴分伏热；丹参善于活血化瘀，祛瘀生新 。二药伍用，凉血活血、祛瘀生新、清透邪热之力增强 。治疗风热入于血分，发为斑疹热毒、吐血、衄血、下血、风疹、痒疹以及皮下出血等症；又可用于血热瘀滞，月经不调，经闭痛经，腹中包块，产后瘀滞，少腹疼痛等症 。
4.牡丹皮配紫草牡丹皮善人血分，清热凉血，活血祛瘀；紫草入走血分，清热凉血，解毒透疹，二药配伍，相互促进，清热凉血、活血透疹之力益彰 。治疗风热入血，发为紫斑，皮下出血等症，过敏性紫癫有肾脏病变者 。
5.'牡丹皮配防风牡丹皮辛凉，善行瘀活血，《本草纲目》谓其“辛能散血，故能活血分邪气及癥坚瘀血 。”防风辛温，既可散寒祛风，助丹皮行气活血之力，又可纠丹皮寒凉之弊 。二药合用，相反相成，散寒行气活血 。治疗颓疝，卵偏大，气胀不能动 。
【名方应用】1.犀角地黄汤(《千金要方》)：本方治热毒内蕴之鼻衄、吐血、肌衄等，犀角用水牛角代替，十倍用量；牡丹皮清热凉血消瘀，伍生地黄、白芍药养阴凉血，以复热邪耗伤之阴 。
2.大黄牡丹皮汤(《金匮要略》)：本方用丹皮清热凉血，伍以大黄苦辛通降下行，共凉血泻瘀，配合桃仁、硝活血散瘀，软坚散结，治疗肠痈初起，少腹疼痛拒按，甚者局部有痞块之证 。
3.将军散(《本草汇言》)：本方治悬痈生于谷道之前，小便口之后，初发甚痒，状如松子，一月赤肿如桃，迟治则破，而大小便皆从此出 。牡丹皮清热凉血，治心、肾、肝、包络四经血分伏火，伍大黄凉血化瘀，伍贝母、白芷、当归、生甘草散结消肿 。
【牡丹皮的配伍应用与禁忌】4.桂枝茯苓丸(《金匮要略》)：本方用丹皮活血散淤，配伍桃仁、茯苓、赤芍药、桂枝治疗血滞经闭、痛经癥瘕、跌打损伤、瘀肿疼痛等证 。缪希雍说：“牡丹皮人心，通血脉中壅滞，与桂枝颇同 。桂枝气温，故所通者血脉中寒滞，牡丹皮气寒，故所通者血脉中热结 。”两药合用而平 。凡有形之征皆可用之 。张仲景说：“妇人宿有症病…色所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之 。”
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