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紫草的配伍应用与禁忌

本品为紫草科植物新疆紫草Arn hi a eu chroma(Royle) John st.、紫草Lithospermum erythrorhizonSieb.et Zucc.或内蒙紫草Arne biaguttata Bunge的干燥根 。主产于新疆、辽宁、湖南、湖北、云南等地 。春、秋二季采挖，除去泥沙，于燥 。
【处方用名】紫草、紫草根、紫草茸、老紫草 。
【紫草的配伍应用与禁忌】【饮片特征及鉴别】紫草为不规则小段、茎、叶混合 。茎方形，棕紫色，切面中部有髓，白色 。叶多皱缩卷曲，破碎，边缘具圆锯齿，二面均呈棕紫色或上表面灰绿色，疏生灰白色的毛，质脆 。气芳香，味微辛 。
【性味归经及功能】本品味甘、咸，性寒 。归心、肝经 。清热凉血，活血，解毒透疹 。
【用法用量】5~15g，煎服 。外用适量，油浸或熬膏用 。脾虚便溏者忌用 。
【药理作用】紫草对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌，以及某些皮肤真菌、流感病毒等有抑制作用 。在组织培养中能延缓脊髓灰质炎病毒的致细胞病变作用 。对乙型肝炎表面抗原有抑制免疫反应作用 。紫草的水煎提取物紫草多糖，对单纯疱疹病毒有明显抑制作用 。紫草还有一定抗肿瘤活性 。乙醚、乙醇或水提取物、紫草素、乙酰紫草素等，口服或局部用药均有抗炎作用，且对炎症急性渗出期的血管通透性亢进、渗出和水肿及增殖期炎症均能拮抗，切除动物肾上腺仍有抗炎活性 。由紫草提取物或其色素成分制备的软膏局部用药，对肉芽组织的增殖有促进作用，可明显加速创伤愈合 。紫草还有轻度解热作用 。
【临床应用及配伍经验】1.斑疹紫黑，麻疹不透本品咸寒，人肝经血分，有凉血活血、解毒透疹之效 。治温毒发斑，血热毒盛，斑疹紫黑者，常配伍赤芍、蝉蜕、甘草等药用；若麻疹紫暗，疹出不畅，兼有咽喉疼痛者，可配牛蒡子、山豆根、连翘等；若麻疹气虚，疹出不畅者，可配黄芪、升麻、荆芥等；若单用本品煎服，或配甘草、绿豆水煎服，可用于预防麻疹 。
2.疮疡，湿疹，水火烫伤本品甘寒能清热解毒，咸寒能清热凉血，并能活血消肿 。可单用本品以植物油浸泡，滤取油液，制成紫草油浸剂，外涂患处；或与当归、白芷、血竭等配伍，熬膏外敷 。
【单味药方】1.治血小板减少性紫癜，取紫草30~60g，水煎服，每天1剂 。(《中药大辞典》)2.治宫颈糜烂，紫草油局部上药，每日1次，10次为1疗程 。(中西医结合杂志，1986，6(4)：237)3.治肌注后局部硬结，紫草油涂擦患处皮肤，外加纱布固定，上药每日2~4次 。(中医杂志，1990，(10)：143)4.治婴儿尿布湿疹皮炎，紫草油外涂，每日3~4次 。(时珍国药研究，1997，(3)：215)5.治玫瑰糠疹，紫草15~30g，水煎服，每日1剂，10日为1疗程，或紫草、甘草各15g，水煎服 。(《临床药物新用联用大全》)6.治过敏性紫癜，紫草根90~150g，水煎液擦皮损 。紫草根30~45g，大枣10个，水煎服，每日1剂 。血管性紫癜：紫草根24~50g，水煎服，每日1剂 。(中医药信息，1997，(3)：31)7.治淋病，紫草20~30g，水煎液分3次空腹服，可消除症状和淋菌 。(《临床药物新用联用大全》) 。
【常用药对】1.紫草配浮萍紫草人血分，凉血解毒，透疹化斑；浮萍人气分，轻清升越，疏风透疹，利水解毒 。两药配伍，气血同清，透疹解毒，祛风止痒力强 。治疗麻疹色紫，身热，无汗，气喘或风疹 。
2.紫草配钩藤《痘治理辨》紫草滑窍利小便，散十二经毒气；钩藤治小儿寒热，十二惊痫 。盖疮疡、烦躁、痛痒皆出于心，惊痫心病也，疮疡亦心所主 。二药合用，治疗痘疹发出不快 。
3.紫草配土茯苓紫草凉血活血解毒，土茯苓清热解毒祛湿毒 。二药配伍，解湿毒与祛瘀毒并用，湿热瘀毒同解 。治疗肝经湿热瘀毒之黄疽、湿疹、疮疡肿毒、恶疮等 。
4.紫草配蝉蜕紫草苦咸寒，有凉血止血，清热解毒之功效；蝉衣性味辛凉，《本草纲目》：“主疗皆一切风热证”，有清热解毒之功效 。二药相伍，可搜血中之风，凉血止血功效倍增 。治疗各种瘀斑 。
5.紫草配生地紫草苦寒之品，有清热降火，凉血止血之功；生地为甘寒之品，主清主润，凉血清热之中有滋阴生津之功 。二药配伍，使清热凉血止血之功倍增 。治疗心胃火炽，气火升腾，挟血上逆之吐血，衄血 。
【名方应用】1.紫草快斑汤(《张氏医通》)：紫草苦寒，人心包经血分，清热凉血，活血消斑，故以消斑 。古人用之为“痘家专药”，亦有用于“疮疹”“痈疡”者，今人多用之为血热斑疹、肌衄紫癜等 。本方取其能够解毒透疹、凉血消斑功效，伍木通利水泄热，泻心火于小肠，伍入参、白术、茯苓、当归、赤芍药、川芎、糯米等治疗痘疹血气不足，不能透发，色不红活症 。
2.紫草承气汤(《证治准绳》)：本方泄热解毒，使邪热从大便而下，治热毒壅遏之身热，脉数大，便秘腹胀者；或疮疡未发而喘息腹胀，大便不通，烦躁口渴，谵语不安者 。用紫草伍大黄、枳实、厚朴煎汤，以利为度；如水利者，加芒硝少许 。
3.生肌玉红膏(《外科正宗》)：本方取其凉血解毒之功效，配伍血竭、当归、白芷、甘草、轻粉、麻油、白蜡熬膏外敷治疗痈肿溃疡、火伤、冻伤等溃烂流脓，难于收口者 。
4.紫归油(《外科证治全生集》)：本方用紫草伍当归等份，麻油熬，去滓，出火气，外涂以治茧唇，唇上起白皮，小疱渐肿渐大，如茧，或唇下肿如黑枣，燥烈痒痛者 。

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