牵拉复位法治腰椎后关节紊乱症方法
【治疗方法】①准备手法患者俯卧位,定好小关节滑膜嵌顿位,上下各垫一软枕;使损伤部位中空,损伤部位作常规消毒后,局封,以患者酸胀为度 。术者用两拇指或手掌,在脊柱沿足太阳膀胱经自上而下进行轻度按摩,并点按殷门、委中、承山,重复3遍3~5分钟 。②牵引整复:两助手拉住患者两腋,两助手握患者双踝关节,作持续对抗牵引,术者立于患者床边,双手相叠于患者腰部,作重力按揉,并使腰部左右摆动,持续约1分钟,术者手中有觉椎间隙分离的感觉,然后施行拍法,并同时作双下肢快速抖动 。③侧身斜扳:嘱患者侧卧,上侧屈髋屈膝,下肢伸直,术者立于前侧,一手压臀,一手扳肩,两手相对用力,使上身旋后,骨盆旋前,令患者放松肌肉,当活动范围达到最大时,术者实施用力,听到清脆的响声上述手法结束后,再以抹探手法放松周围肌肉约5分钟,外敷消肿膏,平卧,口服消炎止痛剂 。
【功效主治】理筋整复,舒筋通络 。主治腰椎小关节紊乱症 。
【临床疗效】本组48例,年龄21~60岁;伤后1~7天
就诊43例,7天以上5例 。结果:1次治愈40例,2次治愈7例,多次治愈1例 。
【经验体会】循足太阳膀胱经自上而下按摩,可缓解周围肌肉的痉挛,增加局部的血液循环,从而达到运行气血、消肿止痛、舒经通络之目的 。牵引复位法是整个治疗过程中的重点,通过牵引可以拉开腰椎小关节间隙产生负压,以利于嵌顿的滑膜恢复原位,术者双手重叠,按于腰部,使腰椎左右摆动,并用拇指修正椎体的不正,抖动腰部得以解决嵌顿的滑膜,让其回纳,使紊乱的小关节得以纠正 。最后的斜板手法是调整腰椎各关节之间异常 。从治疗结果来看,虽然经过治疗后患者的临床症状基本能消除,但损伤后立即治疗效果好,预后佳,而迁延时间越长,治疗难度越大,预后亦相对较差 。
【牵拉复位法治腰椎后关节紊乱症方法】【方法来源】丁春玉.牵拉复位法治疗腰椎小关节紊乱48例.辽宁中医学院学报,2003;(4):368
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