于己百苓桂术甘汤加味治疗胃下垂医案
于己百苓桂术甘汤加味
【组成】茯苓15g，桂枝10g，苍术30g，炙甘草10g，枳壳15g，黄芪30g，党参12g，柴胡10g，升麻6g，半夏10g，陈皮10g，香附10g，炒麦芽15g 。
【用法】水煎服，每日1剂，每日2次 。
【功效】健脾益气，温阳化饮，升清降浊 。主治胃下垂 。
【于己百苓桂术甘汤加味治疗胃下垂医案】
【方解】于老认为，胃下垂属本虚标实之证，其本在于中气不足、升降无力，其标在于气机阻滞、湿滞、痰饮 。治法贵在补中、行气、化饮，遣方用药当选枳壳、茯苓、桂枝、苍术、甘草之类方药补中益气助运、温阳行气化饮 。方中苍术、茯苓、甘草相配，健脾利水；茯苓、桂枝相伍，通阳利水；枳壳、苍术相合，健脾利湿、行气散结 。现代药理研究表明，枳壳对胃肠运动有兴奋和促进作用，可使胃肠平滑肌收缩、富有节律且有力；黄芪、党参、柴胡、升麻益气升提以治本；半夏、陈皮降气和胃、化饮止呕；香附理气和胃，气行则水行；炒麦芽消积导滞 。全方共奏健脾益气、温阳化饮、升清降浊之功 。
【加减】如兼畏寒、肢冷而脾胃阳虚者，加干姜10g，川椒10g；伴形瘦、口干、便结而脾胃阴虚者，加沙参12g，麦冬12g，石斛10g，枳实10g；有口苦、舌红、苔黄腻而呈湿郁化热者，加薏苡仁20g，黄连6g；病程较长，出现气虚血瘀者，加川芎12g，莪术12g 。
【医案】黄某，男，28岁 。1955年9月21日初诊 。
病史：7年来经常上腹病痛，闷胀，嗳气，食后尤甚，食欲缺乏，消瘦，无力，钡餐透视检查诊断为胃下垂 。面色黄，体瘦，舌淡红、苔薄白，脉沉细 。证属脾胃虚弱，中气不足；拟补中益气，健脾和胃，投予上方 。服上药1剂后，腹痛、腹胀、嗳气等症大减，食欲好转，体重增加3公斤，做钡餐透视复查，胃较前明显上升 。嘱其原方继服，以求彻底治愈 。
【方源】《中医临床》
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