本文图片
大部分人
都有过张嘴下巴响的经历
打哈欠下巴响 
本文图片
放声大笑下巴响
本文图片
张嘴吃东西下巴响 
本文图片
严重的时候
下巴会疼 ， 甚至会掉
去网上搜
你会发现不止你一个人
本文图片
如果你也有过这样的经历
首先恭喜你
这不是错觉
这种现象 ， 在医学上叫做
颞下颌关节紊乱病
Temporomandibular Disorder
缩写 TMD
TMD 并非指某种单一疾病
而是一系列疾病的总称
它们有着共同的症状 ， 比如：
下巴疼 
本文图片
发出响声
本文图片
嘴张不开 
本文图片
而且 ， 有 TMD 的人不在少数
国外患病率统计为 28%～88%
为什么人这么多？
因为——
颞下颌关节 真的太太太太脆弱了
颞下颌关节
是连接颞骨（头骨的两侧）和下颌骨的关节
本文图片
图片来源：Alila Medical Media
张嘴闭嘴的时候
摸到耳朵前方那块活动的地方
就是它了
颞下颌关节
是人体最复杂的关节之一
也是人体唯一两侧同时活动的关节
而我们张嘴、闭嘴
都离不开颞下颌关节里
一块小小的结构——
本文图片
关节盘是一块富有弹性的组织
连接着我们的颞骨和下颌骨
衔接着它们之间的运动
当我们闭嘴时
关节盘连接着下颌骨的凸起
和颞骨的凹槽
完美拼合
本文图片
当我们想张大嘴
肌肉一用力、一收缩
关节盘和下颌骨
就会被牵着一起向前走
嘴巴才得以张大
本文图片
当我们再把嘴巴闭上
关节盘就又回到了原来的位置
然而
这么小小的一块关节盘
一天却要承受我们
说话、打哈欠、吃东西等
无数次的嘴巴开合运动
所以——
一不留神 你就 TMD 了
比如
? 关节反应迟钝
下颌骨回来了
关节盘却没回来
本文图片
当关节盘错位
下颌骨的每一次活动
都要经过关节盘末端的小凸起
本文图片
这样嘴巴一开一合
下颌骨一来一回
于是就产生了关节弹响
这个时候
下巴一旦逮着机会
就会不停地提醒你
本文图片
本文图片
本文图片
除了听觉盛宴
更烦的是
TMD 太疼了
（此处没有骂人的意思）
因为关节盘后面的组织
布满了神经末梢和血管
本文图片
于是你会感到
每次张嘴都像酷刑
……
除此之外 ， 还有一种常见的情况
? 下巴掉了
关节盘的上部
是可以自由滑动的
本文图片
图片来源：Alila Medical Media
但也正因如此
关节盘的上部比较脆弱
如果嘴张得太大
【关节弹响|打哈欠的时候，嘴千万别张太大】就可能直接脱落
于是 ， 下巴就掉了
本文图片
这个时候
最要紧的事
就是去医院把下巴安回来
但好消息是——
TMD 一般不是什么大事
TMD 没有办法完全根治
但好在 ， 大部分人
都不至于到下巴掉了
再多张几次嘴
就会马上复原
既听不到什么声响
也不会觉得疼痛
而即使下巴掉了
也不会对生活造成太大的影响
无非就是
本文图片
山东一乘客在火车上打牌 ， 摸到一副好牌 ， 开心不已 ， 咧嘴大笑 ， 下巴掉了
本文图片
一名老太太下巴掉了 ， 去医院治疗 。 医生将她的下巴安回去后 ， 老太太感觉不错 ， 于是脱口而出多谢医生！ ， 下巴又掉了 ， 医生只好再把下巴安回去
本文图片
一女子喜欢吃猪蹄 ， 于是连吃三天猪蹄汤 。 最后一天的时候 ， 女子刚张大嘴把猪蹄塞进嘴里 ， 听见咔嚓一声 ， 下巴掉了
别笑 ， 以上这些都是真事
这种时候
赶紧去医院把下巴安回来
后面多加注意就好
当然
也有一些办法预防
避免把嘴张太大
打哈欠托住下巴
很大程度上
就可以避免 TMD 的严重后果
下次张嘴
如果下巴还响
不妨冷静、坦然地告诉自己
本文图片
然后
耐心等待下次 TMD 的到来
本文图片
科学审核 王洋
瑞尔齿科资深正畸医生
口腔正畸主治医生
本文图片
合作专家 燕伯希
北京大学口腔医院第二门诊部医师
北京大学口腔医学院医学博士
策划 Karen
监制 feidi
插画 hantu
封面图来源 自己做的
参考文献
[1]Gary D. Klasser. Temporomandibular Disorders[EB/OL]. https://www.msdmanuals.com/home/mouth-and-dental-disorders/temporomandibular-disorders/temporomandibular-disorders, 2020-7.
[2]Noshir R Mehta, DMD, MS. Temporomandibular Disorder in Adults[EB/OL]. Uptodate, 2020-09-03.
[3] Alila Medical Media : Temporomandibular Joint (TMJ) Anatomy and Disc Displacement Animation
[4] 张志愿, 俞光岩. 口腔科学(第8版)[M]. 人民卫生出版社.
推荐阅读
- 王大爷|东北首例机器人膝关节置换手术在沈完成
- 材料|从寻金猎人到钛合金人造关节，这本书将重塑你的化学世界观
- 球心|这个手术定位系统 助膝关节置换实现毫米级精度
- 通信行业|让5G+工业互联网提速，还得打通哪些关节
- 工业互联网|让5G+工业互联网提速，还得打通哪些关节
- 关节|新版“国旗黄”舱外航天服亮相 适体性版型优化更适合瘦小航天员
- 操作|进博的热度上海的温度｜智慧关节机器人现场演示截骨手术
- 关节|高还原！日本网友用废木材制作可动高达模型
- 关节|能调整身形还能瘦脸？正骨没那么神
- 人工关节|这项技术提升超高分子量聚乙烯产能10倍以上