视神经|滥用激素类眼药水 7岁孩子左眼几乎失明
7岁小辉(化名)最近双眼视力急剧下降 , 就诊于长沙爱尔眼科医院 。 医生检查发现 , 孩子双眼眼压很高 , 右眼视力0.4 , 左眼只能看到距离眼睛15厘米的手影晃动 , 被诊断为双眼激素性青光眼、并发性白内障 , 需要进行手术治疗 。
小辉家长说 , 孩子大约两岁时眼睛经常又红又痒 , 当时认为是小毛病 , 没有到医院检查 。 孩子一出现症状 , 他们就自行在药店购买妥布霉素地塞米松眼液给孩子用 。
【视神经|滥用激素类眼药水 7岁孩子左眼几乎失明】长沙爱尔眼科医院副院长段宣初教授表示 , 妥布霉素地塞米松眼液为激素药 , 适用于治疗部分眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染、葡萄膜炎及角膜损伤 , 长期使用可诱发眼内压升高 , 导致激素性青光眼、白内障 , 甚至视神经损害 。
“激素性青光眼可引起高眼压症、视乳头凹陷增大和视野缺损 , 最常见的诱因是眼睛局部点激素类眼药水 。 ”段宣初表示 , 激素类眼药包括地塞米松、可的松、强的松等 , 若使用不超过两三周 , 大部分人不会发生青光眼 。 但有一些人对激素有特别反应 , 短时间用药就可能引起眼压升高 。 因此 , 激素类眼药一定要在医生指导下使用 , 并且每周都要复诊 , 监测眼压 。 一旦被诊断为激素性青光眼 , 应及时停用激素类眼药 , 同时使用降眼压药物治疗 , 通常眼压会逐渐恢复正常 。 如果因为某些眼部或全身疾病需长期应用激素治疗 , 就要持续应用降眼压药物控制眼压 , 并用神经保护药物营养视神经 , 防止视神经损伤 。 若药物不能控制眼压 , 需根据具体病情进行手术治疗 。 全媒体采访人员 彭放 通讯员 张楚伊
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