你看到的电子病历，很可能是AI审查过的( 三 )_：你看到的电子病历

病历缺陷成为医疗纠纷的赔偿证据

对于医院来说，病历质控是一种刚性需求，病历缺陷将造成医院经济和信誉的双重损失。以医疗纠纷为例，病历中的错误是患者告赢医院获得赔偿的重要证据。几乎所有的医疗纠纷案件中，所涉及到的病历都是有缺陷的。

与此同时，病历也是医保赔付的重要依据和医院考核的关键指标。2019年4月17日，国家卫健委发布通知，明确将病案首页质量和电子病历应用功能水平评价纳入三级公立医院绩效考核。

云知声医疗 AI 产品总监孙熙告诉八点健闻，目前我国三甲医院平均每家每天的出院患者多达上百例，病历质控工作量大、专业性强，但电子病历系统的模块仅能完成简单的形式质控，内涵质控仍需要专业人员手动完成，人力资源和业务需求形成不可调和的矛盾。

质控人员的数量和质量缺一不可。病历是北京协和医院的“三宝”之一。据协和医院病案科主任王怡介绍，为了确保病历的质量，2010年开始，协和医院聘请来自21个专科的28名资深专家组成病历质量内涵专家组，担任病历内涵质量“守门员”，构建以病历内涵质控为核心、三级质控为架构的全程病历质量管理体系，对病历的过程质量、基础质量和终末质量进行全流程管控。目前，病历内涵质量优良率从质控初期的66.38%提高至94.06%。