张锡纯白茅根汤的作用功效
【来源】《医学衷中参西录·医方治癃闭方》 。
【组成】白茅根一斤 ， 掘取鲜者去净皮与节间小根细切
【张锡纯白茅根汤的作用功效】【用法】将茅根用水四大碗煮一沸 ， 移其锅置炉旁 ， 候十数分钟 ， 视其茅根若不沉水底 ， 再煮一沸 ， 移其锅置炉旁 ， 须臾视其根皆沉水底 ， 其汤即成 。去渣温服多半杯 ， 日服五六次 ， 夜服两三次 ， 使药力相继 ， 周十二时 ， 小便自利 。
【作用与功效】清热利尿 。
【主治适应症】阳虚不能化阳 ， 小便不利 ， 或有湿热壅滞 ， 以致小便不利 ， 积成水肿 。
治伤寒温病 ， 于大便通后 ， 阳明之盛热已消者 。
【方解】本证因湿热壅滞 ， 阳气不化所致 ， 故用白茅根甘凉清热、通络利尿 。此外 ， 白茅根又能清郁热 ， 故也用于外感热病后期大热已消者 。
【临床应用】
1.小儿急性肾炎11例9例治愈 ， 2例好转 。用法：干白茅根半斤加水500ml ， 用缓火煮一沸 ， 然后移锅于炉旁 ， 静置10余分钟 ， 根沉于底时弃渣温热后内服 ， 每日1剂 ， 分2~3次服 。本方有消肿利尿作用 ， 能使尿蛋白、红细胞转阴 ， 并有降压作用 。[刘骏.以白茅根为主治疗小儿急性肾炎11例初步疗效观察.广东医学 ， 1965 ， (3)：23-25] 。
2.急性肾炎总有效率为97.5% 。用鲜白茅根800g(干者500g)洗净、切碎、捣烂 ， 加水2000ml ， 煎1~2沸 ， 滤去渣 ， 取汤1000ml ， 加白糖20g和匀 。每次10岁以下服150ml ， 10~15岁200ml ， 15岁以上250ml ， 每日4次 。20天为1疗程 。[刘加宽.白茅根汤治疗急性肾炎40例.安徽中医学院院报 ， 1994 ， 13(3)：17] 。
3.髋关节一过性滑膜炎35例患儿均痊愈 。治疗方法：取新鲜白茅根150g(如为干白茅根则加量至200g) ， 洗净 ， 加水500ml ， 中火煮沸再用文火煮10分钟后倒出 ， 待凉后取汁450ml ， 分3次服 ， 每日1剂 。并配合中药熨烫 。[罗佳龙.单方白茅根汤配合自拟舒筋方熨烫治疗髋关节一过性滑膜炎.现代中西医结合杂志 ， 2010 ， 19(30)：3316] 。
【临证提要】本方有清热利湿通络之功效 ， 主治癃闭 。今临床运用此方加味常用于急性肾炎、肾病综合征、髋关节一过性滑膜炎等 。本方一味药物力量单薄 ， 临床往往根据病情加味 。如万友生自制白茅根汤 ， 白茅根30~60g为主 ， 赤小豆、生薏苡仁各15~30g为佐 。治疗慢性肾炎湿热水肿 ， 尤其是湿热伤阴型水肿 。此外 ， 本方可加干芦根增强其清理利湿之功效 ， 热毒重者可加蒲公英、大青叶；血瘀尿血者 ， 加蒲黄、红花 。
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