张锡纯益脾饼的作用功效
【来源】《医学衷中参西录·治泄泻方》 。
【组成】白术四两干姜二两鸡内金二两熟枣肉半斤
【用法】上药四味，白术、鸡内金皆用生者，每味各自轧细焙熟(先轧细而后焙者，为其焙之易匀也) 。再将干姜轧细，共和枣肉，同捣如泥，作小饼 。木炭火上炙干，空心时，当点心，细嚼咽之 。
【张锡纯益脾饼的作用功效】【作用与功效】健脾消食 。
【主治适应症】脾胃湿寒，饮食减少，长作泄泻，完谷不化 。
【方解】本证因脾虚食积所致，故用白术健脾燥湿，干姜能温中散寒，鸡内金消食化积，大枣补中 。
【医案精选】
溃疡性结肠炎刘某某，男，46岁，工商所职工，患溃疡性结肠炎9年以上，面色少华，身困乏力，腹痛不爽，黏液血便，时轻时重，每日约4~6次，曾在多家医院诊治，应用中西药物治疗多年，效果均较差，反复发作 。查体：面色微黄、形体消瘦、舌苔白腻微黄、脉弦 。乙状结肠镜检查提示：溃疡性结肠炎，大便检查排除致病菌 。拟方：桃仁10g，杏仁10g，生薏苡仁各30g，黄芩10g，败酱草30g，肉桂6g，赤芍10g，白芍10g，党参15g，木香10g，鸦胆子10粒(不入煎剂，去皮完整吞服，连用7天后停用)，三七粉3g(冲服)，水煎服每日1剂，早晚服用，并配以益脾饼，连用7天后，大便次数明显减少，每日2~3次，血便已无(经大便潜血检查)，腹痛已完全缓解，继续服用上述药物2周后，大便已成型，每日1次，面色微黄已明显改善，已无乏力感，再继服1周停药，半年后，经乙状结肠镜复查：肠黏膜已完全正常 。1年后随访无复发 。[于英伟，邵国辉.愈肠生化汤配益脾饼治疗溃疡性结肠炎92例临床观察.中国卫生产业，2011，8(9)：111] 。
【临床应用】
溃疡性结肠炎总有效率96.7% 。益脾饼(1个月量)：白术500g，陈皮200g，山药600g，大枣600g，龙眼肉600g，将白术、陈皮、山药轧细，枣肉、龙眼肉捣烂如泥，共同搅拌均匀，做薄饼，用烤箱、微波炉或炭火烤干，分为30天量，早晚空腹细嚼咽之 。配合愈肠生化汤，药物：桃仁10g，杏仁10g，生薏苡仁各30g，黄芩10g，败酱草30g，乌梅10g，赤芍10g，白芍10g，党参15g，木香10g，鸦胆子10粒(不人煎剂，去皮完整吞服，连用7天后停用)、三七粉3g(冲服) 。[于英伟，邵国辉.愈肠生化汤配益脾饼治疗溃疡性结肠炎92例临床观察.中国卫生产业，2011，8(9)：111] 。
【临证提要】益脾饼有健脾益气，开胃消食的功效，用于脾胃虚寒，运化无力食少、便溏等 。本方口感好，做饼常服，病人易于接受，属于食疗方 。病重者需要根据具体病情配合其他药物治疗 。现临床用于慢性溃疡性结肠炎有效，方中大枣可用龙眼肉代替，虚寒不重者山药代干姜，气滞者加陈皮 。
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