苓桂术甘汤治结核性腹膜炎配方

【原方配方组成】茯苓12克,桂枝9克,白术6克,甘草6克 。
【用法】水煎服,每日1剂,分早晚2次服 。
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染 。其一般起病缓慢,症状较轻,常在发病数周后以至数月才就医诊治,少数起病急骤,以急性腹痛或骤起高热为主要表现,有时起病隐袭,无明显症状 。该病临床表现为发热、盗汗、腹痛、腹部肿块等,主要继发于肺结核或体内其他部位的结核病,感染途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主,肠系膜淋巴结核、肠结核、
输卵管结核是常见的直接原发病灶 。根据其病理解剖特点,可分为渗出、粘连、干酪三型,以粘连为最多见 。诊断主要依据:①青壮年患者,有结核病史,伴有其他器官结核病证据;②发热原因不明显达2周以上,伴腹胀、腹痛、腹水、腹壁柔韧感或腹部肿块;③腹腔穿刺得腹水,呈渗出性,一般细菌培养结果阴性;④结核菌素皮肤试验强阳性;⑤X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等现象,通过以上5点即可确诊 。
结核性腹膜炎属中医“腹痛”、“泄泻”、“鼓胀”等范畴 。病位在肝、脾、肾 。病理机制与肝气郁结,脾失运化,痰湿留阻有关,疏肝解郁、健脾和胃为主要治法 。
【苓桂术甘汤治结核性腹膜炎配方】根据《浙江中医杂志》1998,(3):141,杨军玉报道:用苓桂术甘汤加味治疗1例结核性渗出性胸膜炎患者,疗效满意 。处方:茯苓、猪苓各20克,桂枝、白术各15克,甘草、知母、党参、葶苈子、麦冬各10克 。服8剂后,胸水消失 。抗痨药治疗半年,随防1年无复发 。

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