平肝开郁止血汤治功能失调性子宫出血配方

功能失调性子宫出血
【原方配方组成】白芍30克(醋炒),白术30克(土炒),当归30克(酒洗),丹皮9克,三七根9克(研末),生地9克(酒炒),甘草6克,黑芥穗6克,柴胡3克 。
【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服 。
功能失调性子宫出血简称功血,系由内分泌失调所引起的异常性子宫出血 。凡月经不正常,经检查内外生殖器无明显器质性病变及全身出血性疾病,都可诊为本病 。功血发病原因不明,可分为无排卵型和排卵型两类 。无排卵型功能失调子宫出血约占功血的80%~90%,多见于青春期和更年期,少数发生于生育期 。表现为无正常周期的子宫出血 。其发病主要是由于青春期下丘脑发育成熟不全或下丘脑的周期中枢延迟成熟,或更年期卵巢功能衰退,导致下丘脑一垂体一卵巢轴的相互调节失调,使促卵泡成熟素或黄体生成素分泌异常,卵巢不排卵,从而出现月经的异常 。此外精神过度紧张、恐惧,环境和气候的改变以及劳累、营养不良等常为发病的诱因 。临床病人可见月经紊乱,经期长短不一,血量多少不定,或时有时无,经前常有乳房胀痛,出血期下腹痛或其他不适,出血过多、过久者常伴贫血、头晕 。
本病属中医“月经前期”、“月经后期”、“月经前后无定期”、“崩漏”、“经量过多”、“经量过少”、“月经不调”等范畴 。其病理特点是肝肾脾功能失调,致冲任二脉损伤等 。临床可分为肾阴不足型,气阴两虚型,阴虚阳亢型,气滞血瘀型,脾气虚弱型,脾肾阳虚型,肝郁血瘀型,肝郁化热型等 。本方适用于肝郁化热型功能性子宫出血 。
平肝开郁止血汤加减:白芍18克(醋炒),白术15克(土炒),当归18克(酒洗),丹皮12克,三七9克,生地12克(酒炒),甘草6克,柴胡12克,枳壳12克,阿胶12克(烊化) 。
腹痛甚者,加元胡15克;心悸气短者,加太子参15克,黄芪12克;胸闷善太息者,加佛手12克,川楝子12克;出血量多者,加艾炭15克 。
(1)根据《河北中医》1989,11(5):33,张桂兰报道:用此方治疗血崩30例,痊愈27例,好转3例 。处方:柴胡7克,丹皮9克,白芍、生地黄、当归各15克,甘草6克,黑芥穗15克,汉三七4克,阿胶10克(烊化),白术15克,续断15克 。水煎,分2次服,日1剂 。15剂为1疗程 。
【平肝开郁止血汤治功能失调性子宫出血配方】(2)根据《山西医药杂志》1979,(4):9,饶惠玲等报道:应用平肝开郁止血汤加味治疗功能性子宫出血10例,显效8例,有效1例,无效1例 。处方:白术、柴胡各9克,白芍25克,生地黄20克,丹皮、当归各9克,甘草、黑芥穗、三七参各6克(冲),茜草9克 。

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