程钟龄橘核丸的作用功效

【来源】《医学心悟》卷三 。
【配方组成】橘核二两盐酒炒小茴香一两川楝子煨,去肉一两桃仁去皮尖及双仁
者,炒一两香附醋炒一两山楂子炒一两广木香五钱红花五钱
【用法】上药研末,煮糊为丸,如梧桐子大 。每服9g,淡盐水下 。
【作用与功效】行气活血,软坚散结 。
【主治适应症】七疝 。
【方解】本病位在足厥阴肝经,方中橘核善于行气治癞疝,为君药;木香、川楝子行气止痛,桃仁活血散结,同为臣药;小茴香温肝肾以散寒邪,
香附疏肝理气,木通通利下焦湿邪,共为佐药 。诸药合用,可直达厥阴肝经 。
【临床应用与医案精选】
(一)急性睾丸炎
周某,男,36岁,工人 。诉睾丸持续肿痛,伴有下坠胀甚已半月 。西医诊断为急性睾丸炎,并先后使用庆大霉素、青霉素,均无效 。检查:痛苦病容,行走不便,阴囊肿痛坠胀,痛引少腹,左侧为甚,压痛明显,皮肤紧张光亮,舌苔白厚腻,脉弦 。系寒湿客于厥阴所致 。治以祛湿逐寒、软坚散结 。用橘核丸加味:橘核15g,荔核15g,小茴香10g,香附12g,川楝10g,山楂18g,木通12g,桃仁10g,甘草6g水煎,分2次温服 。药进3剂后,阴囊肿痛明显改善,压痛明显减轻 。守原方再进5剂,诸症告愈 。[李子云.橘核丸治验二则.民族医药报.2002.09(3):1] 。
(二)腹痛
【程钟龄橘核丸的作用功效】张某,男,38岁,农民 。病人于4年前因感寒后出现下腹部疼痛,经常反复发作 。曾在某医院住院2次,先后用过解痉、抗生素等药治疗,药停后则腹痛依然 。经多项检查脏器功能正常 。患者消瘦纳呆,面色萎黄,腹部胀闷,时感腹痛,痛无定时,身倦乏力 。自述腹痛时,头汗似珠,少腹拘急,数分钟可自行缓解,大便干结,小便短赤,体无寒热,腹有压痛,未触及包块,口干且苦,舌质偏红,苔黄腻,脉沉细而弦 。辨证:肝气郁阻、湿热互结所致 。方用橘核丸加味:橘核18g,荔核18g,小茴香10g,香附15g,川楝12g,山楂18g,茯苓18g,大黄12g(后下),甘草6g,郁金10g 。水煎,分2次温服 。药进3剂后,便通腹软思食,腹痛未再犯,继以健脾益气之剂调理5剂 。随访3年未见复发,已能正常劳动 。[李子云.橘核丸治验二则.民族医药报.2002.09(3):1] 。
【临床应用】
前列腺综合征
患者若夹有湿热者,以橘核丸主方合程氏萆薢分清饮加减,选用萆薢、
黄柏、蒲公英、茯苓、石菖蒲、滑石、车前子;若夹有瘀血者,主方合活络效灵丹加减,选用丹参、制乳香、制没药、红花、蒲黄、五灵脂、穿山甲等;若兼有肾虚者,偏肾阴虚者主方合左归丸加减,选用知母、黄柏、生地、山茱萸、枸杞子、鳖甲等,去小茴香 。偏肾阳虚者,主方合右归丸加减,选用熟地、仙灵脾、巴戟天、附子、黄芪、当归等 。在淋、浊、闭三类症状中,若以淋证为主,则主方合八正散加减,选用瞿麦、萹蓄、石韦、栀子、泽泻、木通、碧玉散等;若以浊证为主,则主方合水陆二仙丹加减,选用金樱子、芡实、菟丝子、沙苑子、覆盆子、龙骨、牡蛎等;若以闭证为主,则主方合抵当汤加减,选用水蛭、桃仁、制大黄、三棱、莪术、昆布、海藻、泽兰、益母草、马鞭草等 。治愈率为60%,总有效率为94.3% 。[李中东.橘核丸加味治疗前列腺综合征35例.吉林中医药.2000(7):27] 。
【临证提要】
橘核丸具有行气活血,软坚散结之功 。现代临床主要用于前列腺炎、睾丸炎、不育等疾病 。