急救回阳汤的正宗配方组成剂量、用法用量、方论加减
【急救回阳汤的正宗配方组成剂量、用法用量、方论加减】【正宗配方组成剂量】党参24克，附子24克(大片)，干姜12克，白术12克，甘草9克，桃仁6克(研)，红花6克 。
【用法用量】水煎，每日1剂，分数次温服，待身热、汗止、痉挛缓解停药 。
【功用】回阳救逆，活血化瘀 。
【主治】霍乱，吐泻不止，出现身凉、汗多、小腿转筋、面色苍白、四肢厥冷者 。即现代中毒性休克等 。
【加减】若证见大汗淋漓、脉细欲绝者，加姜汁炒黄连；若腹中绞痛、烦躁闷乱者，加服玉枢丹，或配合行军散、红灵丹 。仓卒之间，汤药不及，可急用食盐填满脐中，取大艾炷灸之，借以温通阳气 。临证时应配合补充液体，纠正脱水、酸中毒 。
【方论】王氏创立急救回阳汤，是在附子理中丸的基础上加桃仁、红花而成，是回阳救逆与活血化瘀法则的结合运用 。附子理中丸比理中丸多一味大辛大热之附子，其温中散寒之力更甚 。理中丸温中祛寒，补气健脾，主治中焦虚寒，自利不渴，呕吐腹痛，不欲饮食，以及霍乱等，还可用来治疗阳虚失血，小儿慢惊，以及胸痹等 。附子理中丸主治脾胃虚寒而又受风冷所致的胃脘痛、霍乱吐利转筋更为合适 。正如程应旄所说：“阳之功，始于温，温气得而谷精运，谷气升而中气赡，故名曰理中，实以燮理之功，予中焦之阳也 。若胃阳虚则中气失宰，膻中无发宣之用，六腑无洒陈之功，犹如釜薪失焰，故下至清谷，上失滋味，五脏凌夺，诸症所由来也 。参术炙草所以固中州，干姜辛以守中，必假之以焰釜薪而腾阳气，是以谷气人于阴，长气于阳，上输华盖，下摄州都，五脏六腑皆以受气矣!此理中之旨也 。若水寒互胜，即当脾肾双温，加以附子，则命门益，土母温矣 。”急救回阳汤是在附子理中丸的基础上，加桃仁、红花组成 。方中人参改党参，还是用人参为好；方中加大了参、附、姜、术、草的用量，从而回阳救逆的作用明显提高 。本方以辛热之附子、干姜为主药，可温中焦脾胃而祛里寒，回助阳气而救厥；党参或人参补益正气，大补元气，扶助运化而正升降；白术健脾燥湿；甘草用炙，可益气和中，以助回阳之力 。附子理中丸诸药配合，可使中焦之寒得辛热而去，中焦之虚得甘温而复，清阳升而浊阴降，运化健而中焦治 。因阳气虚、中焦寒，容易导致血瘀，故方中加桃仁、红花，并为佐使之用，活血祛瘀，以通气血之路，阳气更易恢复 。由此可见，王清任创立急救回阳汤的治疗原则，从表面看好似矛盾，实质上是符合辩证法精神的 。回阳救逆需要气血通畅，气血通畅便于回阳救逆，这种辩证法的精神，也正是王氏对祖国医学治疗原则的创造性发展之一 。
【医论】王清任所论吐泻转筋的症状及严重性，可能系霍乱 。当出现汗出如水、肢冷如冰的亡阳证，则选用急救回阳汤 。指出：“若吐泻一见转筋、身凉、汗多，非此方不可，莫畏病人大渴饮冷不敢用 。”实则是对脱水、酸中毒、休克的急救处理 。
休克是急性循环功能不全，使维持生命的重要器官得不到足够的血液灌注而产生的综合病征 。这里的症状描述属于中毒性休克，由严重感染引起，肠道细菌感染产生的毒素所致；再加之代
谢性酸中毒与失水所致的低血容量，都是产生“转筋、身凉、汗多”急救回阳汤的主治证候的直接病理机转，联系近期关于休克发生原理中的微循环机能障碍，以及弥漫性血管内凝血的存在，王氏创立回阳救逆加活血祛瘀的急救回阳汤，确有一定的科学性 。这些理论与实践，有助于打开我们的思路，应该进一步研究探讨 。
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