身痛逐瘀汤治类风湿性关节炎配方
【原方配方组成】秦艽3克，川芎6克，桃仁9克，红花9克，甘草6克，羌活3克，没药6克，当归9克，五灵脂6克(炒)，香附3克，牛膝9克，地龙6克(去土) 。
【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服，或酌加黄酒温服 。
类风湿性关节炎是一种病因不明的、慢性、消耗性、反复发作、以关节症状为主的自身免疫性疾病，对人体健康危害很大 。多发于女性，发病年龄高峰在35~45岁 。其典型的临床表现为反复发作的、对称性、多发性小关节炎，以手、腕、足、膝等关节最常受累，早期可有红、肿、热、痛和关节功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强直和畸形，并有骨髂肌的萎缩，严重影响日常生活和工作，是一种致残率较高的疾病 。病因主要与感染、内分泌功能失调、遗传、酶与某些物质代谢、自身免疫等因素有关 。病理改变主要侵犯关节滑膜、关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱，同时也侵犯其他结缔组织如浆膜、心、肺及眼等 。因此，类风湿性关节炎除了有关节的局部症状外，尚有其他的全身性表现，如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心肌炎、胸
膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等 。类风湿性关节炎发病率很高 。
【身痛逐瘀汤治类风湿性关节炎配方】类风湿性关节炎在中医学中属“痹证”的范畴，但根据其临床表现，又称之为“历节风”、“鹤膝风”、“痛风”、“骨痹”等，以“历节风”比较全面反映类风湿性关节炎的表现 。关于本病病因，一般认为气血营卫内虚是内因，风寒湿热诸邪及外伤是其外因，气候变化、居住环境及过劳体虚常是诱发因素 。类风湿性关节炎按中医辨证分型可分为：风寒湿型，湿热型，气滞血瘀、邪气滞留型，气血亏虚、邪气留恋型，肝肾亏虚、邪恋不解型 。身痛逐瘀汤主要适用于气滞血瘀、邪气滞留型，其他各型亦可用本方化裁使用 。
身痛逐瘀汤加减：秦艽9克，川芎6克，桃仁9克，红花9克，甘草6克，羌活3克，没药6克，当归9克，五灵脂6克(炒)，香附3克，牛膝9克，地龙6克 。
若兼风湿者，加防己10克，薏苡仁10克，威灵仙12克；若兼寒湿者，加桂枝9克，于姜9克，茯苓12克；兼湿热者，减羌活，加苍术12克，黄柏9克，防风9克；若兼肾阴虚者，减羌活、秦艽，加生地12克，枸杞子9克，女贞子15克；若兼肾阳虚者，减羌活、秦艽，加肉桂6克，山萸肉9克；若肝肾不足者，加熟地12克，鹿角片12克，枸杞子12克；若关节疼痛明显者，加乳香10克，露蜂房10克，蜈蚣2条；若关节痛剧，久治无效者，加全蝎(炙)9克；若关节红肿热痛者，加赤芍10克，防己10克，茯苓20克，丹参20克，鏖虫9克，乌药9克，土茯苓9克；若关节变形者，加全蝎10克，蜈蚣6克，露蜂房6克，蜣螂30克；若出现皮下结节者，加穿山甲10克，王不留行10克；若痰浊流滞、关节肿大者，加苍术10克，薏苡仁15克，制南星6~10克；若遇寒冷关节掣痛、难以屈伸者，加附子9克，麻黄9克，全蝎9克，姜黄9克 。
根据《北京中医杂志》，1988，(6)：35，李军报道：用身痛逐瘀汤加减治疗46例类风湿性关节炎，其中，气滞血瘀13例，兼风湿11例，兼寒湿8例，兼湿热6例，兼肾阴虚3例，兼肾阳虚5例 。服药2个月为1疗程，1疗程后立即按RA诊断标准进行复查 。治疗3个疗程后，治愈12例，显效25例，好转7例，无效2例，一般经2个月以上治疗方能收效 。处方：川牛膝9克，怀牛膝9克，桃仁9克，没药(制)9克，香附(制)9克，地龙9克，秦艽9克，川芎9克，五灵脂(炒)9克，羌活9克，当归12克，红花12克，炙甘草6克 。水煎，每日1剂，分早、晚2次温服 。
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