颈椎病手术的适应症状
颈椎病治疗可分为非手术治疗和手术治疗两大类 。说到手术治疗 ， 不可等闲视之 。因为颈部解剖结构复杂 ， 生理作用重要；供应大脑的血管从颈椎两侧经过；是消化道和呼吸道的起始部位；颈椎内部的脊髓是大脑与全身神经联系的关卡 ， 均须经过颈脊髓才能上传 ， 而大脑指挥躯体运动 ， 同样无法超越颈脊髓 。所以 ， 颈椎病多采用非手术治疗 ， 以策安全 。但是 ， 当非手术治疗无效时 ， 必须考虑手术治疗 。
脊髓性颈椎病 ， 颈脊髓受到增生骨赘、黄韧带、突出椎间盘压迫 ， 症状轻微的 ， 可作非手术治疗 ， 同时注意观察 ， 如有颈以下身体瘫痪 ， 出现不同程度感觉和运动障碍 ， 脊髓受压症状不断加重或突然加剧 ， 必须尽快手术治疗 。否则时间拖长 ， 受压神经变性 ， 恢复困难 。椎动脉型颈椎病 ， 颈性眩晕或猝倒症状反复发作 ， 经血管造影明确椎动脉受压部位和程度 ， 非手术疗法久治无效 ， 可考虑手术 。极少数神经根型颈椎病非手术疗法久治无效 ， 受压神经定位准确 ， 可酌情手术治疗 。交感神经型手术效果较差 ， 手术治疗应慎重 。
极少数情况下 ， 第六颈椎上下椎体骨质增生速度过快 ， 骨赘过大 ， 可以压迫前方毗邻的食道（此处本来比较狭窄） ， 引起周围炎症、水肿 ， 加重狭窄 ， 出现吞咽困难症状 。还可伴有恶心呕吐、声音嘶哑、头后仰时呼吸困难等症状 。如通过调整食物、服药利尿、颈椎牵引或石膏颈围固定、应用抗生素预防感染等措施 ， 仍不能缓解 ， 应采取手术治疗 ， 将压迫食道的骨赘切除 ， 效果颇好 。这种手术 ， 一般不易损伤脊髓、神经及血管 ， 较上述手术安全 。
颈椎病手术方式也颇多 ， 有的从颈前作切口进入（前路） ， 将食道和气管拉向一边 ， 即见到颈椎椎体 ， 切除部分椎骨和椎间盘 。有的从后面项部作切口（后路） ， 切开皮肤及皮下组织 ， 到达椎板 ， 将椎板切开或切除部分 ， 达到减压目的 。选择手术进路 ， 主要根据病人具体情况 ， 利于解除对脊髓、神经根、椎动脉或食道压迫 。
【颈椎病手术的适应症状】经皮穿刺颈椎间盘切吸术 ， 是在X线监护下 ， 应用特殊器械切除颈椎间盘 ， 不须开刀 ， 减少了对人体的损伤 。同样在X线监护下 ， 将特殊药物胶原酶注射到病变颈椎间盘 ， 可以溶解突出椎间盘 ， 解除压迫 ， 达到治疗目的 。这两种方法 ， 国内正在进一步探索 ， 逐渐开展 。
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