加减芩芍汤的正宗配方组成剂量
加减芩芍汤
【正宗配方组成剂量】白芍9克，黄芩6克，黄连4.5克，厚朴6克，木香3克(煨)，陈皮6克 。
【用法用量】水1600升，煮取600毫升，分3次温服，每日1剂 。
【方歌速记歌诀】
加减芩芍苦辛寒，陈皮厚朴木香连；
滞下已成腹胀痛，治用疏利走肠间 。
【功用】清热燥湿，行气化滞 。
【加减芩芍汤的正宗配方组成剂量】【主治】滞下已成，腹胀痛 。
【加减】肛门坠胀者，加槟榔6克；腹痛甚欲便，便后痛减，再痛再便者，若下痢色白加附子4.5克，大黄(酒炒)9克；若下痢色红加肉桂4.5克，大黄(酒炒)9克，通爽后即止，不可频下；日久积滞未除，便中带红，加归尾4.5克，红花3克，桃仁6克；舌苔浊腻，脉实有食积者，加山楂4.5克，神曲6克，枳壳4.5克；目黄，舌苔白，口不渴者为湿邪重，加茵陈9克，通草3克，滑石6克 。
【方论】湿热之邪，客于肠间，壅滞气血，湿热与气血搏结，化为脓血，乃成湿热下痢，故治疗以清热燥湿，行气化滞为法 。方中白芍善于调和气血，止下痢腹痛后重，为主药；黄连、黄芩清热燥湿，厚朴、陈皮、木香行气化滞，除胀止痛，同为辅药 。诸药合用，共成清热燥湿，行气化滞之剂 。肛门坠胀者，加槟榔导滞行气；腹痛欲便，便后痛减，下痢色白，为病在气分，加附子、大黄以通阳泻下；下痢色红，为病在血分，加肉桂、大黄和血通利；下痢而用泻下之剂，为通因通用，驱邪之法 。痢疾日久不愈加归尾、桃仁、红花活血行滞；食积加山楂、神曲、枳壳消食化气；兼黄疸加茵陈、通草、滑石利湿退黄 。
【医论】所谓滞下已成，必见腹痛，里急后重，便下脓血等痢疾的典型症状 。本证突出腹胀痛，说明阳明气机为邪所阻，故治用加减芩芍汤，以疏肠气，清化湿热 。方后加减法，一般可以效法 。惟所谓加附子、肉桂，是不能以“白滞”、“红滞”来决定，应以病证有无寒象为依据 。如无寒象，是不能加人 。至于“痛甚欲便，便后痛减，再痛再便 。”这是痢疾的共有特征，它更不是加用热药的指征 。因为痢疾由热邪发生，初起便色红、白，只是与邪伤深浅有关，而邪的性质未变 。附子、肉桂都是祛寒温里的药，若热痢而用这些药，更易助火动血，加重病情，故临床要远离其药 。
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