抓住救治中风的“黄金时间”
【抓住救治中风的“黄金时间”】3-6小时 ， 溶栓的“黄金时间”
脑梗塞是急性脑血管病（俗称中风）的一种 ， 约占中风患者的80%左右 。据统计 ， 我国每年新发脑梗塞病人达250万 。此病具有高致残率和高死亡率等特征 ， 严重危害着人民身体健康 。对于脑梗塞 ， 目前国际一致公认的治疗方法有卒中单元（即综合处理）和溶栓疗法两种 ， 其中溶栓疗法可促使病人快速恢复 。
张雄博士解释说 ， 所谓溶栓疗法就是通过药物使血管内血栓溶解 ， 达到血管再通的目的 ， 从而使血流受阻的脑组织重新获得血液供应 ， 脑所支配的肢体恢复正常 。溶栓疗法包括静脉溶栓和动脉溶栓两种 ， 静脉溶栓是通过静脉输液用药 ， 动脉溶栓则是从患者股动脉插入一根细导管直达大脑动脉栓塞部位 ， 在数字减影血管造影（DSA）的辅助下 ， 清晰地找到栓子堵塞的具体部位 ， 然后将溶栓药物直接注射到血栓中心溶解血栓 。但在临床上 ， 能如期溶栓的脑梗塞病人不到一成 ， 这又是为什么呢？
张雄说 ， 人们的就医观念导致很多患者没有把握好脑梗塞的时间窗（发病以后的时间长度） ， 溶栓治疗只有在脑组织出现缺血坏死之前进行才有意义 ， 这个时间限定在发病后3-6小时内 。在脑血管堵塞3-6小时以内 ， 血管再通 ， 血液供应恢复 ， 脑细胞还不至于坏死 ， 那么瘫痪的肢体就可能迅速恢复正常 。假若超过6小时 ， 部分脑细胞就会坏死;超过12小时 ， 绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死 。一旦脑细胞发生坏死 ， 则是“不可逆”的 ， 肢体的瘫痪和失语就不易恢复了 。因此 ， 若能在脑梗塞发生后的3-6小时内施行溶栓治疗 ， 则能事半功倍 ， 这也是脑梗塞治疗的“黄金时间” 。
张雄强调 ， 当病人出现走路不稳、一边倒 ， 一侧肢体感觉迟钝 ， 口齿不灵、发音不清等症状时 ， 一定要马上去条件好的大医院 ， 最好通过急诊入院 。因为在急诊 ， 医生一般会通过脑血管病绿色通道完成CT、脑血管造影等诊疗措施 ， 进而对适合溶栓的病人进行溶栓治疗 。
当然 ， 也不是说所有3-6小时内发病的脑梗塞病人都能够施行溶栓治疗 。对于某些患者 ， 如既往有脑出血病史、发病时年龄太大或血压太高等 ， 溶栓治疗很可能会造成脑梗塞部位出血等危险 ， 若掌握不好适应症和禁忌症 ， 可使病情加重 ， 甚至危及生命 。因此 ， 该治疗必须在有条件的医院 ， 由有经验的专科医生进行 。
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