复元活血汤治肝脓肿配方
【原方配方组成】柴胡15克 ， 瓜蒌根9克 ， 当归9克 ， 红花6克 ， 甘草6克 ， 穿山甲6克 ， 酒大黄30克 ， 酒桃仁15克 。
【用法】除桃仁外 ， 锉如麻豆大 ， 每服30克 ， 水200毫升 ， 酒70毫升 ， 同煎至100毫升 ， 去渣 ， 大温服之 ， 食前 ， 以利为度 ， 得利痛减 ， 不尽服 。
肝脓肿是指包膜下或实质脓液聚积 ， 为继发性病变 。在临床上把肝脓肿分为细菌和阿米巴性两类 。前者的致病菌以葡萄球菌和大肠杆菌为多见；后者为肠道阿米巴感染的并发症 ， 即阿米巴原虫侵袭结肠后 ， 再经过门静脉属支而进入肝脏 ， 溶解肝组织而形成脓肿 。主要表现为长期发热 ， 及右上腹疼痛 ， 不能右卧 ， 有触痛和叩击痛等 。
本病属中医学中“肝痛”、“胁痛”等范畴 。认为热毒内侵肝脏 ， 腐败成脓 ， 瘀血阻滞 ， 不通则痛所致 。分为初期(脓肿开始形成)、中期(脓肿已形成)、后期(恢复期 ， 脓肿全部吸收 ， 胃阴耗伤者) 。本方用于初期和中期阶段 ， 表现发热、食欲降低、乏力、出汗、贫血、白细胞增多等 。
(1)根据《全国第二届活血化瘀研究学术会议论文摘要汇编》1986 ， 11：70 ， 曾庆骅报道：用复元活血汤加减：柴胡、红花、当归、桃仁、穿山甲、天花粉、大黄、甘草 。每日1剂 ， 水煎2次 ， 分2次温服 。另用西药：甲硝唑或抗生素 。共治肝脓疡(阿米巴、细菌、混合性)21例 ， 全部治愈 。
【复元活血汤治肝脓肿配方】(2)根据《中国中西医结合杂志》1993 ， (8)：491 ， 杨湘生报道：用复元活血汤加减治愈38例肝脓肿 。根据临床表现分为五型：①瘀血阻络 ， 肝郁气滞型13例 ， 以复元活血汤为主方：柴胡、当归、红花、穿山甲、大黄、桃仁各10克 ， 瓜蒌15克 ， 甘草6克 。②肝胆湿热 ， 瘀血停滞型14例 ， 以本方加龙胆草、柴胡、黄芩、栀子、车前子、木通各10克 ， 或加茵陈、飞滑石各30克 ， 连翘、石葛蒲、白扁豆、藿香各10克 。③热毒炽盛 ， 气滞血瘀型7例 ， 用本方加野菊花、银花、紫花地丁、土茯苓、蒲公英各15克 ， 黄芩10克 。④寒湿郁滞 ， 瘀阻经络型1例 ， 用本方加制附片、川芎、香附各10克 ， 薏苡仁、败酱草、皂角刺各12克 。⑤正虚邪恋 ， 瘀毒未尽型3例 ， 此型多见于肝脓肿恢复期 ， 视情况不同 ， 可用本方加白术、川芎各10克 ， 熟地、白芍各12克 ， 党参、茯苓各15克 。或用本方加青蒿、知母、地骨皮各10克 ， 鳖甲、生地各15克 。各方均水煎服 ， 每日1剂 。在38例中 ， 男35例 ， 女3例；年龄16~64岁；病程6天至5年 。阿米巴性肝脓肿8例 ， 细菌性肝脓肿13例 ， 混合性肝脓肿17例 。所有病例均符合《实用内科学》诊断标准：痊愈(超声检查脓腔液平消失 ， 体温、白细胞恢复正常 ， 右上腹(肝区)及右下胸胁刺痛或胀痛 ， 肝肿大 ， 恶寒发热 ， 恶心呕吐 ， 出汗等症状消除)14例 ， 占37%；基本痊愈(超声波查液平明显缩小 ， 体温、白细胞恢复正常 ， 上述症状基本恢复正常)17例 ， 占45%；好转(超声波复查脓腔缩小 ， 有2例未见缩小 ， 体温正常 ， 白细胞下降 ， 上述临床主要症状好转)7例 ， 占18% 。总有效率100% 。治疗时间为13~145天 ， 平均34.7天 。
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