真武汤的出处来源
出处来源(《伤寒论》)
药物组成：熟附子9g ， 白术6g ， 茯苓、生姜、白芍各9g 。
功效主治：温脾肾阳气 ， 散内停水湿 。治脾肾阳虚 ， 水气内停所致小便不利 ， 畏寒肢冷 ， 肢体沉重、浮肿或疼痛 ， 腹痛下利 ， 舌淡胖 ， 苔白滑 ， 脉沉细；太阳病误汗伤阳之阳虚水泛发热 ， 汗出不解 ， 心下悸 ， 头眩 ， 身明动 ， 振振欲瓣地者 。
方解：本方所治两证 ， 其病因皆由阳虚不能化水所致 。治水气必先治肾 ， 故以温阳利水(温脾肾阳气 ， 散内停水湿)为治法 。方中主药制附子辛热 ， 温肾暖脾 ， 扶阳制水；辅以白术、茯苓健脾渗湿 ， 导水下行；佐以白芍缓急止痛 ， 破阴结 ， 利小便 ， 止腹痛 ， 且制附子之燥热 。生姜性味辛温 ， 助附子温阳散水 ， 助白术、茯苓温中运脾 。诸药合用 ， 体现温中兼散 ， 利中寓化的配伍特点 。
药理研究：提高心肌收缩力 ， 改善缺血心肌的血氧供应 ， 促进全身血液循环 ， 尤能改善末梢循环 ， 强心 ， 扩张血管 ， 利尿以促电解质、钠排泄 。兴奋肾上腺皮质功能 ， 抗炎 ， 抗溃疡 ， 利胆 。其中附子强心 ， 抗休克 ， 扩张血管 ， 抗心律失常 ， 提高耐缺氧能力 ， 保护心肌缺血 ， 抗寒凝 ， 抗炎 ， 增强免疫功能 ， 镇痛 ， 镇静；白术、白芍能升高白细胞 ， 增强吞噬和免疫功能 ， 扩张外周血管 ， 降血压 ， 兴奋造血机能；白术、茯苓利尿 。茯苓
还能抗炎 ， 增强免疫功能 ， 镇静 ， 抗炎 ， 保肝 ， 抗病原体；生姜发汗、扩张皮肤血管 ， 镇痛 ， 抗炎 ， 抗病毒 ， 抗过敏 。
临床应用：本方是治脾肾阳虚 ， 水气内停的主要方剂 。以四肢沉重或浮肿 ， 小便不利 ， 苔白 ， 舌胖大有齿痕 ， 脉沉迟为据 。若咳者 ， 加五味子、细辛、干姜 ， 以温肺气；小便利者 ， 去茯苓 ， 恐过利伤肾；脾阳虚甚而下利者 ， 去白芍 ， 加干姜 ， 以温运脾阳；呕吐者 ， 去附子 ， 重用生姜 ， 以温胃散水止呕 。用于急慢性肾炎 ， 急慢性肾功能衰竭 ， 心力衰竭水肿 ， 内耳性眩晕(加细辛、桂枝、川芎、五味子) ， 肺原性心脏病 ， 窦性心动过速 ， 不全性右束支传导阻滞(加炙远志、龙骨、牡蛎) ， 慢性肝病浮肿 ， 慢性肠炎 ， 甲状腺功能低下 ， 慢性支气管炎 ， 肠结核 ， 醛固酮增多症 ， 前列腺肥大属脾肾阳虚 ， 水湿内盛者 。
现代制剂：汤剂 。
用量用法：水煎 ， 一日一剂 ， 分3次服 。
使用注意：本方适用于脾肾阳虚水泛之证 。若实证水肿兼气滞者 ， 不宜使用 。
【真武汤的出处来源】本方歌诀：真武附子茯苓姜 ， 白术白芍加芪良 ， 阳虚水停尿不利 ， 肢重浮肿头眩悸 。
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