在近期发表在Stem Cells Translational Medicine期刊上的一篇标题为“Neural stem cell treatment for perinatal brain injury: A systematic review and meta-analysis of preclinical studies”的综述论文中 , 澳大利亚哈德逊医学研究所的Madelein Smith及其研究团队分析了所有已发表的临床前研究 , 发现NSC可以减少大脑损伤并改善大脑损伤后的身体功能 。
目的:探讨不同治疗时机神经干细胞移植治疗颅脑损伤后遗症的效果 。
结论:在不同治疗时机 , 神经干细胞移植治疗颅脑损伤后遗症均取得一定效果 , 患者颅脑损伤6个月内是进行神经干细胞移植的最佳治疗时机 , 临床效果更为显著 , 可有效提高患者功能独立性 , 极大降低患者不良反应发生率 。
神经干细胞移植治疗脑卒中随着医学进步 , 脑卒中患者的生存率得到提高 , 但在存活患者中80%以上遗留神经功能障碍 , 如常见的运动感觉功能障碍 , 目前尚无有效治疗手段 。 以神经干细胞为代表的细胞替代治疗有望为相关疾病的治愈带来希望 。 然而 , 移植的神经干细胞能否与宿主神经系统整合 , 是否具有体内功能仍然备受质疑 , 阻碍了神经干细胞治疗的临床转化应用 。
中国科学院广州生物医药与健康研究院研究员潘光锦团队与中山大学附属第三医院教授胡昔权团队 , 以缺血性脑卒中(MCAO)动物为模型 , 在神经干细胞治疗方面展开深入合作 , 在神经干细胞移植结合运动训练促进移植神经细胞的体内成熟和动物行为学功能修复方面取得进展 。 相关成果以Physical exercise promotes integration of grafted cells and function recovery in an acute stroke rat model为题 , 发表在Stem Cell Reports上 。
研究发现 , 术后及时的运动训练可以显着促进移植人神经干细胞分化及成熟 , 并与宿主神经元形成神经环路 , 将该过程缩短至1-3个月 。 细胞移植结合运动训练的实验组在脑梗死体积、神经元分化成熟以及宿主神经血管再生等多项指标明显优于损伤对照组、单细胞移植和单运动训练组 , 在运动功能恢复方面也表现最佳 。
进一步机制研究表明 , 该组合介入手段创造了有利于神经元存活和再生的脑内微环境:损伤灶神经营养因子水平显着增加 , 血管生成增强 , 炎症和氧化应激水平显着下降;神经突触(神经元之间的联系)和神经可塑性具有活动依赖性的特点 , 运动训练引起相关神经突触活动水平和神经递质水平显着上升 , 从而促进了损伤神经环路的重建和运动功能恢复 。
目的:观察10例脑卒中后遗症患者经神经干细胞移植后 , 其神经系统症状与体征的变化情况 。
结果:患者自我料理、括约肌控制、活动和转移、运动、交流、社会认知都有明显改善(P<0.01) 。
结论:神经干细胞移植可以一定程度地改善脑卒中患者的后遗症 , 提高患者生活质量 。
神经干细胞移植治疗脊髓损伤利用干细胞恢复因脊髓损伤(spinal cord injury)而丧失的功能一直是科学家和医生的雄心壮志 。 美国每年有近1.8万人患有脊髓损伤 , 另有29.4万人存在着某种程度的永久性瘫痪或身体功能减弱 , 如膀胱控制或呼吸困难 。
目的:主要讨论神经干细胞的移植治疗脊髓损伤的临床情况 。
方法:对10例患有脊髓损伤的病人进行脊髓损伤局部的神经干细胞移植 , 术前及术后半年时间内进行神经功能情况的评定 。
结果:神经干细胞移植 , 促进了神经通路的重建工作 , 患者在日常生活中的感觉、运动、排汗等方面均有一定程度的改善 , 术后与术前比较 , 患者的精神功能情况有了显著的差异 。
结论:神经干细胞移植利于脊髓损伤的修复并且可以明显改善脊髓损伤患者的多方面的神经功能 。
神经干细胞移植未来前景神经干细胞的体外培养成功为治疗中枢神经系统疾病提供了新的思路 , 神经干细胞移植在治疗帕金森、老年痴呆、脊髓损伤、脑损伤等方面取得了可喜的成就 。
【期刊综述:神经干细胞移植给神经系统疾病治疗带来了无限应用潜力】神经干细胞移植在治疗中枢神经系统疾病领域展示了诱人的前景 , 尽管在临床应用前还存在一些潜在不足 , 相信随着研究的深入神经干细胞移植有望成为治疗中枢神经系统疾病的理想种子细胞 。
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